Mada 48 ya 91· Uchumi wa kiutendaji wa mfumo wa afya
Uwezo wa Kuzalisha Thamani (Mabadiliko ya Kiutendaji)
Uwezo wa kuzalisha thamani ni "manufaa ya fursa" ya muda ulioachiliwa: hospitali sasa inaweza kufanikisha nini kwa saa ambazo programu yako inaachilia. Hiki ndicho kipimo kinachojalisha zaidi kwa Wakurugenzi Wakuu wa Uendeshaji na Wakurugenzi wa Matibabu, kwa sababu huzungumza katika sarafu wanayosimamiwa nayo — shughuli, malengo, na mabadiliko ya haraka.
Kwa nini ni muhimu
NHS inakabiliwa na mrundikano mkubwa wa rufaa hadi matibabu, na taasisi zinazokosa viwango vya kitaifa vya muda wa kusubiri hukabiliana na uchunguzi wa mdhibiti na uingiliaji (tazama rufaa hadi matibabu). Kuajiri ni polepole na kuna mipaka; majengo yamerekebishwa. Kichocheo pekee cha haraka ni kupata shughuli zaidi za kuzalisha thamani kutoka kwa wafanyakazi na nafasi zilizopo. Programu inayorejesha muda wa wataalamu haiokoi tu fedha — inachapa uwezo: kliniki zisingeweza kuwepo, tathmini zisingeweza kupangwa, bila kuajiri au kujenga.
Hisabati
Uwezo uliofichika ulioundwa = muda ulioachiliwa → vitengo vya shughuli vilivyowezeshwa × thamani ya mpango
Vitengo vya shughuli: mahudhurio ya wagonjwa wa nje, tathmini kabla ya upasuaji, mapitio ya ufuatiliaji
Thamani ya mpango: ushuru wa kitaifa / bei za NHS Payment Scheme
(tazama national-tariff-and-unit-costs.md)
Hii ni thamani ya msingi wa matokeo ya muda wa mtaalamu, iliyopanuliwa hadi laini ya huduma na kuonyeshwa katika vitengo vya shughuli ambavyo timu ya uendeshaji tayari inapanga ndani yake.
Mfano uliokokotolewa
Wauguzi wataalamu wa Band 6 huendesha kliniki za tathmini kabla ya upasuaji. Uendeshaji wa kiotomatiki wa uandishi wa nyaraka hurejesha saa 1/siku kwa kila mmoja wa wauguzi 25; kila saa inatosha tathmini 2.
Tathmini za ziada = wauguzi 25 × 2/siku × siku 250 = 12,500/mwaka
Kwa thamani ya mpango ya ~£120 kwa kila tathmini kabla ya upasuaji:
12,500 × £120 = £milioni 1.5/mwaka za uwezo wa huduma ulioundwa
— bila kuajiri muuguzi hata mmoja au kujenga chumba kimoja. (Modeli inayonukuliwa sana ambayo rasimu hii ilirejelea awali iliweka namba kuwa £766,920/mwaka kwa kundi dogo; mfumo wa hesabu ni uleule — namba hukua na wauguzi × vipindi × ushuru.) Uundaji wa kiutendaji kwa COO: tathmini kabla ya upasuaji huacha kuwa kikwazo kwenye orodha za chumba cha upasuaji — upasuaji unaoghairiwa siku hiyohiyo hupungua, na matumizi ya chumba cha upasuaji hupanda, ndipo mstari wa ufuatao wa manufaa unapoanzia (tazama uboreshaji wa rasilimali za chini ya mkondo).
Uhusiano na uhandisi wa programu
Uundaji upya huohuo huokoa madai ya tija ya wasanidi kutoka hisabati ya mishahara: muda wa uhandisi ulioachiliwa, ukionyeshwa kama uwezo uliotolewa ambao shirika lisingeweza kumudu vinginevyo — vipengele, uhamishaji, kazi ya uaminifu — ukithaminiwa kwa kile shirika hulipia uwezo kama huo pembezoni (viwango vya wakandarasi, au vinavyolingana na ajira zilizoahirishwa). Uundaji wa COO pia hufundisha kitu kuhusu kuwasilisha kazi ya jukwaa: eleza manufaa katika vitengo ambavyo hadhira inasimamiwa navyo. Viongozi wa uendeshaji hufikiri katika shughuli na malengo, si katika saa dhahania; viongozi wa uhandisi hufikiri katika vipengele vya ramani ya njia na idadi ya wafanyakazi, si katika dakika zilizookolewa.
Mitego
- Madai ya uwezo bila mahitaji: nafasi 12,500 za ziada za tathmini zina maana tu ikiwa mkondo wa upasuaji utazijaza — kagua kikwazo cha chini ya mkondo.
- Thamani ya ushuru bila utaratibu wa malipo: chini ya malipo mchanganyiko, shughuli za ziada zinaweza zisilete mapato ya ziada; thamani inaweza kuwa kupungua kwa orodha ya kusubiri badala yake (tazama athari kwa orodha ya kusubiri).
- Kuwasilisha uwezo kama fedha taslimu — hili ni manufaa kinara yasiyotoa fedha taslimu; liwekee lebo (tazama zinazotoa fedha taslimu dhidi ya zisizotoa).
Vyanzo
- NHS England, NHS Payment Scheme. https://www.england.nhs.uk/pay-syst/national-tariff/national-tariff-payment-system/
- NHS England, elective care recovery plan. https://www.england.nhs.uk/coronavirus/publication/delivery-plan-for-tackling-the-covid-19-backlog-of-elective-care/