Mada 29 ya 91· Aina za uchambuzi wa kiuchumi
Uchambuzi wa Kupunguza Gharama (CMA)
CMA hulinganisha gharama tu, na kuchagua chaguo nafuu zaidi — halali tu pale matokeo ya mbadala yamethibitishwa kuwa sawa.
Kwa nini ni muhimu
CMA ni uchambuzi rahisi zaidi na unaotumiwa vibaya zaidi. Dai la usawa hufanya kazi yote: kama matokeo hayatofautiani kweli (dawa mbadala ya kibaiolojia na asili yake; wasambazaji wawili wa huduma ileile wanaokidhi vipimo vilevile), gharama ndilo swali pekee na CMA ni sahihi. Ukali uko katika kuthibitisha usawa kwanza — kwa kawaida kupitia utafiti wa kutokuwa duni wenye kiasi kilichoainishwa mapema — ambalo ndilo hatua ambayo wanunuzi kwa kawaida huruka.
Hisabati
Ikiwa kuna ushahidi kwamba Athari_A ≈ Athari_B (ndani ya kiasi cha δ kilichoainishwa mapema):
Chagua kiwango cha chini(Gharama_A, Gharama_B)
Gharama hupimwa kutoka mtazamo uleule, katika upeo uleule,
ikijumuisha gharama za kubadilisha/mpito.
Ikiwa usawa hauwezi kuthibitishwa, CMA si halali — tumia CEA/CUA badala yake.
Mfano uliokokotolewa
Taasisi inachagua kati ya majukwaa mawili ya mashauriano ya video. Jaribio la miezi 3 linalofanana linaonyesha viwango vya ukamilishaji 94.1% dhidi ya 93.8%, kuridhika kwa wagonjwa 4.4 dhidi ya 4.4 — tofauti ndani ya δ iliyokubaliwa mapema ya pointi 2 za asilimia. Matokeo: sawa. Gharama katika miaka 3:
Jukwaa A Jukwaa B
Leseni £360,000 £210,000
Uunganishaji £80,000 £150,000
Mafunzo/msaada £60,000 £90,000
Jumla £500,000 £450,000
Jukwaa B hushinda kwa £50,000 — ikijumuisha gharama yake ya juu ya uunganishaji. Bila jaribio, dai la usawa lingetegemea vipeperushi vya wauzaji, na tofauti ya pointi 1 ya kiwango cha ukamilishaji (≈ maelfu ya mashauriano yaliyoshindwa kwa mwaka) ingefunika £50,000.
Uhusiano na uhandisi wa programu
CMA ni umbo rasmi la manunuzi ya bidhaa za kawaida: watoa huduma wawili wa CI wanaokidhi SLO zilezile, hifadhi mbili za vitu zenye kipimo kilekile cha uimara. Funzo la uchumi wa afya ni mpangilio wa shughuli: thibitisha usawa kwanza (kigezo dhidi ya mzigo wako wa kazi, jaribio dhidi ya SLO zako, kiasi kikubaliwe mapema), kisha linganisha jumla ya gharama ikijumuisha uhamishaji. "Wanafanana kimsingi, B ni nafuu" bila hatua ya kwanza ndivyo mashirika yananunua zana iliyo nafuu kwa 10% na mbaya kwa 40%. Tokeo: muuzaji anapojadili bei, mlazimishe kukiri usawa — unafunga upande mwingine pia.
Mitego
- Usawa unaodhaniwa — dhambi inayofafanua; kukosekana kwa ushahidi wa tofauti si ushahidi wa usawa (majaribio yasiyo na nguvu "huonyesha" usawa bure).
- Kuacha gharama za kubadilisha — uhamishaji, mafunzo upya, na uendeshaji sambamba vinastahili upande wa gharama.
- Usawa kwenye matokeo yasiyo sahihi: sawa kwenye kipimo kilichopimwa, tofauti kwenye kimoja kinachohusika (ufikivu, ucheleweshaji wa mkia, utoaji wa data).
Vyanzo
- York Health Economics Consortium glossary: cost-minimization analysis. https://yhec.co.uk/glossary/cost-minimisation-analysis/
- Briggs AH, O'Brien BJ. "The death of cost-minimization analysis?" Health Economics 2001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11288052/