Vipimo vya Uchumi wa Afya

Mada 30 ya 91· Aina za uchambuzi wa kiuchumi

Uchambuzi wa Gharama na Matokeo (CCA)

CCA huwasilisha gharama pamoja na jedwali lililogawanywa la matokeo yote — ya kikliniki, ya kiutendaji, ya kiuzoefu — bila kuyabana kuwa uwiano mmoja au alama moja. Mwenye kuamua hupima mpatano waziwazi.

Kwa nini ni muhimu

CCA ni muundo unaopendelewa wa kiuchumi wa NICE kwa teknolojia nyingi za afya ya kidijitali chini ya Mfumo wa Viwango vya Ushahidi. Bidhaa za kidijitali huzalisha athari mchanganyiko (muda uliookolewa, kuridhika, kupungua kwa kutohudhuria, faida ndogo za kikliniki) zinazokataa kujumlishwa kwa uaminifu kuwa namba moja ya QALY. Badala ya kulazimisha mchanganyiko dhaifu, CCA huonyesha leja kamili. Kwa hoja nyingi za biashara za programu, ni muundo wa uaminifu zaidi na pia wa kushawishi zaidi, kwa sababu kila mdau anaweza kupata safu yake ya uamuzi.

Hisabati

Hakuna fomula ya ujumlishaji kwa makusudi. Matokeo ni jedwali:

                          Uingiliaji     Kilinganishi   Tofauti
Gharama (kila mwaka)      £X             £Y             ΔC
Tokeo 1 (vitengo asilia)  …              …              Δ1
Tokeo 2                   …              …              Δ2
Matokeo ya ubora          yanaelezwa, hayapewi alama

Kila safu inahifadhi vitengo vyake. Kanuni: kila matokeo yaainishwe mapema (hakuna kuchagua baada ya matokeo); mtazamo na upeo uleule kote; kutokuwa na uhakika kwa kila safu.

Mfano uliokokotolewa

Jukwaa la kidijitali la tathmini kabla ya upasuaji dhidi ya mchakato wa simu, kwa mwaka, taasisi moja:

                              Kidijitali   Simu        Tofauti
Gharama ya uendeshaji         £180,000     £95,000     +£85,000
Saa za wauguzi kwenye tathmini 6,200       11,800      −saa 5,600
Kughairiwa kwa upasuaji siku hiyo 92       174         −82
Kuridhika kwa wagonjwa (CSAT) 4.5/5        3.9/5       +0.6
Tathmini zilizopotea/pungufu  1.2%         4.8%        −3.6 pp

Hakuna alama moja — lakini uamuzi ni rahisi kuujadili: £85,000 hununua saa 5,600 za wauguzi (≈ £15/saa, chini sana ya gharama yoyote ya wafanyakazi), kughairiwa 82 kulikoepukwa (kila kimoja hupoteza kipindi cha chumba cha upasuaji chenye thamani ya ~£1,200), na uzoefu bora. Kamati pia inaweza kuona hasa kile ambacho haipati: hakuna athari ya QALY au vifo inayodaiwa.

Uhusiano na uhandisi wa programu

CCA ni toleo rasmi la kadi ya alama iliyosawazishwa ambayo pendekezo zuri la jukwaa tayari hutumia: gharama kando ya vipimo vya DORA, alama za DevEx, idadi ya matukio — bila kujumlishwa. Nidhamu ya uchumi wa afya ya kuongeza: ainisha safu mapema (amua nini kinahesabiwa kabla ya jaribio, ili usiache kimya kimya kipimo kilichozidi kuwa kibaya), na onyesha safu zisizopendeza — CCA yenye habari njema pekee ni uuzaji. Tumia CCA pale hakuna mchanganyiko unaoweza kutetewa, ambayo kwa zana za wasanidi ni karibu kila mara.

Mitego

  • Matokeo yaliyochaguliwa kwa kuchagua — uadilifu wa muundo unategemea kuainisha mapema.
  • Ujumlishaji wa kuingizwa kisiri: kuweka rangi au "alama za jumla" kunarudisha uzani wa kiholela ambao CCA ipo kuuepuka.
  • Kupooza kwa uamuzi: CCA inahitaji mwenye kuamua aliye tayari kupima mpatano; ioanishe na pendekezo na hoja.

Vyanzo