Vipimo vya Uchumi wa Afya

Mada 3 ya 91· Misingi ya hoja za kiuchumi

Mtazamo wa Uchambuzi

Mtazamo hufafanua gharama na manufaa ya nani yanahesabiwa katika uchambuzi wa kiuchumi: ya mlipaji, ya mtoa huduma, au ya jamii kwa ujumla. Uingiliaji uleule unaweza kuonekana mzuri sana kutoka mtazamo mmoja na mbaya kutoka mwingine.

Kwa nini ni muhimu

Kila tathmini ya kiuchumi lazima itangaze mtazamo wake mapema, kwa sababu mtazamo huamua ni vipengele gani vya gharama vipo:

  • Mtazamo wa mlipaji (mf. mwagizaji huduma wa NHS, bima): gharama tu ambazo mlipaji hurejesha.
  • Mtazamo wa mtoa huduma (mf. hospitali): gharama za ndani za utoaji, wafanyakazi, majengo.
  • Mtazamo wa kijamii: kila kitu — ikiwemo muda wa wagonjwa, usafiri, huduma isiyo rasmi ya familia, na hasara za tija kwa waajiri.

Kesi ya rejea ya NICE hutumia mtazamo wa NHS na Huduma za Kijamii za Kibinafsi (PSS) kwa gharama. Jopo la Pili la Ufanisi wa Gharama la Marekani linapendekeza kuripoti uchambuzi wa sekta ya afya na wa kijamii pamoja na "orodha ya athari" inayoorodhesha kinachojumuishwa.

Hisabati

Hakuna fomula — kanuni ya wigo inayotumika kabla ya hisabati yoyote:

Kategoria za gharama/manufaa zinazojumuishwa = f(mtazamo)

Ukaguzi wa manufaa: jenga jedwali la orodha ya athari lenye safu moja kwa kila gharama/manufaa na safu wima moja kwa kila mtazamo, na weka alama ni seli zipi zinahesabiwa.

Mfano uliokokotolewa

Programu ya kukagua dalili inaelekeza ziara 10,000 za daktari wa familia kwa mwaka kwenye kujihudumia.

  • Mlipaji (NHS): huokoa 10,000 × £42 kwa kila mashauriano ya daktari wa familia = £420,000/mwaka — chanya sana.
  • Mtoa huduma (zahanati ya daktari wa familia): ikiwa zahanati zinalipwa kwa idadi ya wasajiliwa, mapato yao hayabadiliki lakini mzigo wa kazi hupungua — chanya kidogo.
  • Kijamii: ongeza usafiri na muda wa kusubiri ulioepukwa na wagonjwa, tuseme 10,000 × saa 2 × £15/saa = £300,000 thamani ya muda; lakini toa madhara ikiwa 2% wanahakikishiwa kimakosa na kurudi baadaye, wakiwa wagonjwa zaidi, kwa 200 × £3,000 = £600,000 za matibabu ya ziada. Jumla halisi ya kijamii: 420,000 + 300,000 − 600,000 = £120,000/mwaka — chanya, lakini inatawaliwa na dhana ya usalama.

Programu ileile, majibu matatu tofauti. Tamko la mtazamo ndilo linalofanya namba zilinganishike na ziwe za uaminifu.

Uhusiano na uhandisi wa programu

ROI ya zana na jukwaa pia ina mitazamo:

  • Bajeti ya timu ("mlipaji"): je, ada ya leseni inatosha katika kituo changu cha gharama?
  • Shirika la jukwaa ("mtoa huduma"): jumla ya gharama ikijumuisha uunganishaji, msaada, na matengenezo.
  • Kampuni ("kijamii"): jumuisha athari kwa wateja, athari za nje za usalama, na muda wa kila timu iliyoathirika.

Zana ya CI ambayo ni nafuu kwa timu inayonunua lakini inasukuma kazi ya uhamishaji kwa timu nyingine 40 ni toleo la programu la kuhamisha gharama — inaonekana tu kutoka mtazamo mpana zaidi. Taja mtazamo katika kila hoja ya biashara; wakaguzi hawawezi kupinga dhana wasizoziona.

Mitego

  • Kubadilisha mtazamo kimya kimya: kuhesabu manufaa ya kijamii lakini gharama za mlipaji tu hufanya chochote kionekane chenye ufanisi wa gharama.
  • Kuhesabu mara mbili mitazamo inapounganishwa (mf. kuhesabu miadi ya daktari wa familia iliyoepukwa kama akiba ya mlipaji na akiba ya muda wa mgonjwa wakati namba ya mlipaji tayari inajumuisha muda wa wafanyakazi).
  • Kupuuza kuhamisha gharama: "akiba" inayohamisha gharama tu kwa wagonjwa, walezi, au idara nyingine.

Vyanzo