Mada 4 ya 91· Misingi ya hoja za kiuchumi
Upeo wa Muda
Upeo wa muda ni kipindi ambacho uchambuzi huhesabu gharama na athari. Lazima uwe mrefu wa kutosha kunasa tofauti zote muhimu kati ya chaguo zinazolinganishwa.
Kwa nini ni muhimu
Chagua upeo mfupi na utakosa manufaa ya marehemu (kinga) na gharama za marehemu (matengenezo). Chagua upeo mrefu kupita kiasi na kila kitu kinazama katika kutokuwa na uhakika. Tathmini ya teknolojia ya afya mara nyingi hutumia upeo wa maisha yote kwa matibabu yenye athari za vifo; uchambuzi wa athari za bajeti hutumia kwa makusudi upeo mfupi wa miaka 1–5 kwa sababu swali lake ni uwezo wa kumudu, si thamani. Upeo ni chaguo la uigaji lililotangazwa, na upeo usiolingana ni njia ya kawaida ya kucheza ulinganisho.
Hisabati
Upeo ni kikomo cha juu cha jumla katika tathmini yoyote:
Thamani halisi ya sasa = Σ (t = 0 … T) [ (Manufaa_t − Gharama_t) / (1 + r)^t ]
T = upeo wa muda (miaka)
r = kiwango cha punguzo (tazama discounting-and-time-preference.md)
Matokeo yanapaswa kuripotiwa na upeo ukitajwa, na ikiwezekana kuonyeshwa kwa upeo mwingi.
Mfano uliokokotolewa
Mfumo wa kielektroniki wa kuandika dawa unagharimu £milioni 2 kutekeleza na £200,000/mwaka kuendesha. Unazuia makosa ya dawa yenye thamani ya £600,000/mwaka (gharama ya matibabu ya madhara yaliyoepukwa).
Manufaa halisi kwa upeo (bila punguzo, kwa uwazi):
Upeo wa mwaka 1: −2,000,000 − 200,000 + 600,000 = −£1,600,000
Upeo wa miaka 3: −2,000,000 + 3 × 400,000 = −£800,000
Upeo wa miaka 5: −2,000,000 + 5 × 400,000 = £0
Upeo wa miaka 10: −2,000,000 + 10 × 400,000 = +£2,000,000
Mfumo "unashindwa" kwa upeo wowote chini ya miaka 5 na "unafanikiwa" kwa 10. Hakuna lililo jibu la kweli; ripoti ya uaminifu inataja kiwango cha kuvunja usawa na kuhalalisha upeo kwa maisha ya mfumo (miaka mingapi kabla ya kubadilishwa?).
Uhusiano na uhandisi wa programu
- Tathmini za zana zinazopimwa kwa sprint moja hukosa kimfumo kushuka kwa mkunjo wa kujifunza (gharama zilizowekwa mwanzoni) na matengenezo ya muda mrefu (gharama zilizowekwa mwishoni). Majaribio ya wasaidizi wa uandishi wa msimbo wa AI yanayopimwa wiki ya 2 hunasa kilele cha mvuto wa ugeni, si hali thabiti.
- Urefu wa mkataba ≠ upeo wa manufaa. Mkataba wa SaaS wa mwaka 1 bado unaweza kutathminiwa kwa miaka 5 ikiwa kwa uhalisia unatarajia kuhuishwa — lakini sema hivyo.
- Hoja za kubadilisha mifumo ya zamani zinapaswa kuendeshwa hadi mwisho wa maisha unaoaminika wa mfumo wa zamani, si namba ya mviringo ya kiholela.
Mitego
- Kununua upeo: kuchagua upeo wowote unaofanya chaguo lako lishinde. Sajili upeo mapema kabla ya kukokotoa matokeo.
- Upeo tofauti kwa chaguo tofauti katika ulinganisho uleule.
- Upeo wa maisha yote bila punguzo au uchambuzi wa kutokuwa na uhakika — manufaa ya mwaka wa 30 kwa thamani ya usoni ni hadithi za kubuni. Oanisha upeo mrefu na uchambuzi wa unyeti.
Vyanzo
- NICE health technology evaluations: the manual (PMG36). https://www.nice.org.uk/process/pmg36
- Sullivan SD, et al. "Budget Impact Analysis — Principles of Good Practice: Report of the ISPOR 2012 Budget Impact Analysis Good Practice II Task Force." Value in Health 2014;17(1):5–14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24438712/