Vipimo vya Uchumi wa Afya

Mada 31 ya 91· Aina za uchambuzi wa kiuchumi

Uchambuzi wa Athari za Bajeti (BIA)

BIA hukadiria kile ambacho kupitisha uingiliaji hufanya kwa bajeti ya mlipaji mahususi katika miaka 1–5 ijayo. Hujibu uwezo wa kumudu; ufanisi wa gharama hujibu thamani. Teknolojia inaweza kuwa thamani bora kabisa na bado isimudu — au inayomudu lakini thamani duni. Tathmini makini zinahitaji yote mawili.

Kwa nini ni muhimu

Swali la mkurugenzi wa fedha si kamwe "ICER ni nini?" — ni "hii inafanya nini kwa bajeti ya mwaka ujao?" Mwongozo wa mazoea mazuri wa ISPOR (kiwango cha taaluma) unabainisha: mtazamo wa mlipaji mwenyewe, upeo wa miaka 1–5, mtiririko wa fedha wa kila mwaka usiopunguzwa thamani, mikondo halisi ya upokeaji, na kutokuwa na uhakika wa hali (si ya uwezekano). NICE inahitaji taarifa za athari za bajeti pamoja na ufanisi wa gharama; bidhaa yenye athari ya bajeti ya kitaifa juu ya ~£milioni 20/mwaka nchini Uingereza huchochea mazungumzo ya kibiashara bila kujali ICER yake.

Hisabati

BI_mwaka_t = Gharama_hali_na_mpya(t) − Gharama_hali_ya_sasa(t)

Gharama_hali(t) = Σ juu ya makundi ya wagonjwa:
   idadi ya watu wanaostahili(t) × upokeaji(t) × gharama halisi kwa mgonjwa(t)

gharama halisi kwa mgonjwa = gharama ya uingiliaji − gharama ya huduma iliyohamishwa + gharama ya huduma iliyochochewa

Chaguzi muhimu za uundaji modeli: ukuaji wa idadi ya watu wanaostahili, mkondo wa upokeaji (upokeaji kamwe si wa papo hapo), kile chaguo jipya linachohamisha, na mahitaji yoyote linayoyachochea (ufikiaji rahisi → watumiaji zaidi).

Mfano uliokokotolewa

Mlipaji anayehudumia watu milioni 2 anazingatia tiba ya kidijitali kwa £300/mgonjwa/mwaka; 1.5% ya wanachama wanastahili (30,000); upokeaji 20% → 40% → 60% katika miaka 3; kila mtumiaji huhamisha £120/mwaka za huduma nyingine.

Gharama halisi kwa mtumiaji = 300 − 120 = £180

Mwaka 1: 30,000 × 0.20 × 180 = £1.08M
Mwaka 2: 30,000 × 0.40 × 180 = £2.16M
Mwaka 3: 30,000 × 0.60 × 180 = £3.24M

Hata ICER ya bidhaa ikiwa bora kabisa £8,000/QALY, mlipaji lazima apate £3.24M za fedha mpya kufikia mwaka wa 3 — £120 zilizohamishwa zimetandazwa nyembamba katika mistari mingine ya bajeti na hazitaachiliwa kama fedha taslimu (tazama zinazotoa fedha taslimu dhidi ya zisizotoa). Ndiyo maana thamani kwa kitengo na uwezo wa kumudu ni vikwazo viwili tofauti.

Uhusiano na uhandisi wa programu

BIA ni kikamilisho hasa kinachomkabili CFO cha dai la ROI kwa kila kiti: "ni ya gharama nafuu kwa kila msanidi, lakini je, tunaweza kumudu usambazaji wa shirika zima mwaka huu wa fedha?" Igiza ngazi za leseni, mkunjo wa S wa upokeaji, matumizi ya zana yaliyohamishwa ambayo hutoa fedha taslimu tu mikataba ya zamani inapokoma kweli, na matumizi yaliyochochewa (CI nafuu → CI zaidi). Kuwasilisha jedwali la athari za bajeti la miaka 3 pamoja na ROI ndiko kunakofanya pendekezo la zana za biashara kuaminika kifedha. Kugawanya jumla ya athari za bajeti iliyochapishwa kwa tovuti, makundi, au miaka ya fedha — na kuhakikisha sehemu zinapatana kikamilifu na namba iliyochapishwa — ni hasa ugawaji wa gharama hadi senti kamili; kujumlisha mistari mingi inayolisha jumla hiyo mwanzoni ni ujumlishaji wa gharama salama kwa sarafu.

Mitego

  • Ndoto ya upokeaji wa papo hapo: athari ya mwaka wa 1 ikikokotolewa kwa upokeaji wa hali tulivu.
  • Kuhesabu gharama iliyohamishwa kama fedha taslimu wakati ni uwezo uliotawanyika.
  • Kupuuza mahitaji yaliyochochewa — maboresho ya ufikiaji hukuza matumizi ya idadi ya watu wanaostahili.
  • Kuchanganya upeo/upunguzaji thamani wa BIA na CEA: BIA ni ya upeo mfupi, haipunguzi thamani, mahususi kwa mlipaji kwa usanifu.

Vyanzo