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全部 91 个主题按阅读顺序排列,共分为 8 个部分。每个主题涵盖一个指标或概念:定义、为何重要、数学计算、一个实例解析、与软件工程的关联、常见误区,以及参考来源。
1 经济推理基础
1.0 机会成本
被放弃的最佳替代方案的价值;为何固定预算让每一次选择都成为一种置换
1.1 贴现与时间偏好
现值计算,Green Book/NICE 的 3.5% 折现率
1.2 分析视角
支付方 vs 提供方 vs 社会:谁的成本才算数
1.3 时间范围
成本与效果应计算多长时间,以及时间跨度上的博弈
1.4 边际成本与平均成本
为何腾出一张病床并不能节省其平均成本
1.5 现金释放型与非现金释放型节省
对任何"节省时间"说法的诚实检验
1.6 敏感性分析
龙卷风图;哪个假设决定了你的论证
1.7 概率敏感性分析(PSA)
蒙特卡洛模拟、CEAC、正确的概率
1.8 完美信息期望价值(EVPI)
在运行试点之前先为其定价
1.9 样本信息期望价值 (Expected Value of Sample Information, EVSI)
评估*某一项具体拟议研究*,而不是消除全部不确定性
1.10 实物期权估值 (Real Options Valuation)
为日后扩张分阶段项目的期权定价,而不是为先收集信息的期权定价
1.11 人力资本法与摩擦成本法 (Human Capital vs Friction Cost)
为损失的生产率估值的两种方法,报告的成本相差 2 倍或更多
1.12 占优关系与效率前沿
剔除任何人都不应选择的方案
2 结果衡量指标
2.0 质量调整生命年(QALY)
健康价值的通用货币
2.1 伤残调整生命年(DALY)
疾病负担一侧的镜像;全球卫生的指标
2.2 EQ-5D
支撑大多数 QALY 效用权重的工具
2.3 时间权衡效用获取法 (Time Trade-Off Utility Elicitation, TTO)
效用权重究竟是如何从受访者那里获取的
2.4 增量成本效果比(ICER)
每多获得一单位健康所需的额外成本
2.5 支付意愿阈值
NICE 的每 QALY 2 万至 3 万英镑,以及世界其他地区的标准线
2.6 统计生命价值 (Value of a Statistical Life, VSL)
基于劳动力市场的、与按阈值估值相对的替代方法
2.7 净货币效益(NMB)
价值减去成本,正确地计算
2.8 获得的生命年(LYG)
生存数学,以及体现公平性的 evLYG 变体
2.9 健康调整预期寿命(HALE)
人群层面的健康年数核算
2.10 QALY缺口与严重程度调整因子
为何病情更重人群的 QALY 应计入更多权重
2.11 工作效率与活动受损量表 (Work Productivity and Activity Impairment, WPAI)
缺勤与出勤但效率下降,成本中隐蔽的那一半
3 经济分析类型
3.0 成本效果分析(CEA)
每一自然结果单位的成本
3.1 成本效用分析(CUA)
每 QALY 的成本;比较不同类型的干预措施
3.2 成本效益分析(CBA)
一切折算为金钱;Green Book 净现值
3.3 成本最小化分析(CMA)
在证明等效性之后选择最便宜的方案
3.4 成本后果分析(CCA)
分项列示的表格;NICE 对数字健康的偏好方法
3.5 预算影响分析(BIA)
可负担性,有别于价值本身
3.6 投资回报率(ROI)
共用的指标,附带明确声明的参数
3.7 社会投资回报率(SROI)
为市场未定价的事物赋予货币价值
3.8 跨币种 ICER 比较 (Cross-Currency ICER Comparison)
PPP 与市场汇率;可能颠覆采纳决定的换算选择
4 卫生系统运营经济学
4.0 节省的床位天数
最主要的收益类型,及其估值陷阱
4.1 住院时长(LOS)
医院的周期时间
4.2 再入院率
卫生系统的变更失败率
4.3 爽约率(DNA率)
爽约的预约;最纯粹的浪费指标
4.4 急诊就诊避免
上游干预的经济学
4.5 全国统一收费标准与单位成本
NHS 价目表与成本核算基础设施
4.6 转诊至治疗(RTT)
作为等待时间指标的 18 周标准
4.7 等候名单影响
将节省的时间转化为已就诊的患者
4.8 从业者时间
评估瓶颈产能的价值,而非工资
4.9 人才留任
人员流失成本与职业倦怠经济学
4.10 可规避的外包成本
将溢价外包工作收回自营
4.11 下游资源优化
疏通人人都在等待的那个环节
4.12 更早干预
在病情进展前介入的经济学
4.13 创造价值的产能(运营扭转)
无需招聘即可铸造产能
4.14 硬性现金释放型节省(赤字防线)
删除预算科目;财务总监的指标
5 卫生技术评估框架与预防经济学
5.0 卫生技术评估(HTA)
NICE、ICER(美国)、CADTH:谁来决定什么值得购买
5.1 马尔可夫队列模拟 (Markov Cohort Simulation)
多周期 HTA 模型究竟如何模拟,逐队列、逐周期
5.2 NICE证据标准框架(ESF)
面向数字健康、按风险分级的证据要求
5.3 德国DiGA快速通道
可凭处方使用的应用;附带证据截止日期的临时收录
5.4 需治疗人数(NNT)
让说法保持诚实的单位效益投入量
5.5 人群归因分数 (Population Attributable Fraction, PAF)
就疾病负担而言,一个危险因素值得多大力度去对抗
5.6 预防经济学
为何预防具有成本效益,却很少能真正节省开支
5.7 筛查经济学
Wilson–Jungner 标准、低患病率下阳性预测值的崩塌、警报疲劳
5.8 需要筛查人数 (Number Needed to Screen, NNS)
NNT 在筛查项目层面的对应物
5.9 规避的下游成本
成本抵消及使其可信的规则
5.10 多准则决策分析 (Multi-Criteria Decision Analysis, MCDA)
单一阈值不够用时的加权评分
5.11 每 QALY 碳足迹 (Carbon Footprint per QALY)
NHS 的净零承诺遇上每 QALY 成本
6 软件工程与数字化交付
6.0 延迟成本(CoD)
未交付的每周英镑成本或每周 QALY 损失;核心的桥接指标
6.1 DORA指标
交付绩效,转译为健康经济学术语
6.2 流动指标
利特尔法则、在制品(WIP)、流动效率;医院与研发流水线共用的排队数学
6.3 WSJF与CD3
按价值密度排定优先级;将待办事项列表变成 QALY 排行榜
6.4 SPACE与开发者体验(DevEx)
多维度的生产力;EQ-5D 给工程指标的启示
6.5 技术债务
本金、利息,以及适用于代码库的慢性病经济学
6.6 总拥有成本(TCO)
维护成本占 50%–80%;将药品定价的天真误区套用到软件上
6.7 云单位经济学(FinOps)
每单位产出的成本;数字服务的参考成本
6.8 精确到分的成本分摊 (Exact-Cents Cost Allocation)
最大余数分摊;拆分总额,使各份恰好加回总额
6.9 币种安全的成本汇总 (Currency-Safe Cost Rollup)
用精确十进制 `Money` 而非 `f64`,处理必须对到分的总额
6.10 自建与外购
计入延迟成本项的风险调整比较
6.11 效益兑现
审计预测的收益是否真正实现
6.12 GDS服务指标
每笔交易成本、满意度、完成率、使用率
7 人工智能加速
7.0 AI与开发者生产力 (AI Developer Productivity)
Copilot 的随机对照试验 vs METR 的随机对照试验;效力与实际效果的差异
7.1 AI投资回报率
95% 无回报的结论,以及那 5% 做对了什么
7.2 推理单位经济学
每 token 的成本,以及对价格持续下跌的建模
7.3 AI质量指标
将幻觉率视为一种有价格的伤害率
7.4 临床AI评估
敏感度、特异度、AUROC,以及为何患病率主导着经济学结果
7.5 AI监管评估
FDA 的 SaMD、PCCP,以及模型更新的经济学
8 消费者健康应用与设备
8.0 参与度指标
把参与度当作一种临床剂量
8.1 留存与流失
流失法则;将留存曲线视为治疗窗口
8.2 激活与采纳 (Activation and Uptake)
价值漏斗的前端入口
8.3 依从性与持续性 (Adherence and Persistence)
MPR、PDC、有效参与度、最小有效剂量
8.4 患者报告结果(PROM、PREM、MCID)
PROM、PREM,以及 MCID 这道诚实门槛
8.5 数字终点与生物标志物
从传感器遥测数据到达到监管级别的证据
8.6 可穿戴设备验证
MAPE、一致性统计、佩戴时长、数据完整性
8.7 远程患者监测经济学
CPT 编码组合与居家医院替代方案
8.8 健康应用单位经济学
CAC、LTV、PMPM,以及 ROI 与 VOI 的对比
8.9 触达与公平
RE-AIM;人群影响 = 覆盖率 × 有效性
8.10 集中指数 (Concentration Index)
衡量社会经济健康不平等的正式统计量