Vipimo vya Uchumi wa Afya

Mada 44 ya 91· Uchumi wa kiutendaji wa mfumo wa afya

Kubaki kwa Nguvu Kazi

Uchumi wa kubaki kwa nguvu kazi hupima gharama ya mauzo ya wafanyakazi kwa mfumo wa afya — uajiri, mafunzo ya awali, kufunika nafasi wazi — na hivyo thamani ya programu inayopunguza uchovu wa kiutawala. Uchovu unaotokana na kazi za data za kiutawala zinazorudiwa ndio kichocheo kikuu cha mauzo ya wafanyakazi na kutokuwepo kwa ugonjwa katika NHS.

Kwa nini ni muhimu

Mtaalamu wa kliniki anapoondoka, taasisi hulipa mara tatu: kuajiri mbadala (matangazo, ada za mawakala, usaili), kumfundisha (miezi ya tija iliyopungua, usimamizi), na kufunika nafasi wazi kwa wakati huo — kwa kawaida kwa wafanyakazi wa wakala au wa muda kwa mara 2–3 ya viwango vya msingi vya Agenda for Change (tazama gharama za kutoa nje zinazoweza kuepukwa na akiba ngumu inayotoa fedha taslimu). Kwa kuwa gharama za mauzo ni fedha taslimu halisi, maboresho ya kubaki ni miongoni mwa manufaa machache ya nguvu kazi ambayo mkurugenzi wa fedha anaweza kuweka benki. Msuguano wa kiutawala mara kwa mara ni miongoni mwa vichocheo vinavyotajwa zaidi vya uchovu wa kikliniki, jambo linalofanya kuwa gharama inayoweza kushughulikiwa na programu.

Hisabati

Gharama kwa kila anayeondoka = gharama ya uajiri + gharama ya mafunzo/kupanda kwa tija
                             + malipo ya ziada ya kufunika × muda wa nafasi wazi

Gharama ya kila mwaka ya mauzo = idadi ya wafanyakazi × kiwango cha mauzo × gharama kwa kila anayeondoka

Thamani ya programu = idadi ya wafanyakazi × Δkiwango cha mauzo × gharama kwa kila anayeondoka
                    + kupungua kwa kutokuwepo kwa ugonjwa × gharama ya kufunika/siku

Mnyororo wa sababu una viungo viwili vilivyokadiriwa — programu → uchovu/msuguano, na uchovu → mauzo — kwa hivyo toa ushahidi wa vyote viwili (tafiti za wafanyakazi kabla/baada; uhusiano uliochapishwa wa uchovu na kuondoka) na uweke Δ inayodaiwa kuwa ya wastani.

Mfano uliokokotolewa

Taasisi inaajiri wauguzi 1,200; mauzo 11%/mwaka. Gharama kwa kila anayeondoka:

Uajiri ≈ £4,500;  mafunzo/kupanda ≈ £6,000
Kufunika nafasi wazi: miezi 4 × FTE 0.6 inayofunikwa kwa malipo ya ziada ya wakala ≈ £8,000
Jumla ≈ £18,500 kwa kila anayeondoka
Gharama ya msingi ya mauzo = 1,200 × 0.11 × 18,500 ≈ £milioni 2.44/mwaka

Programu ya kupunguza mzigo wa uandishi wa nyaraka (tathmini zinazojazwa kiotomatiki, kuingia mara moja, kuamrisha kwa sauti) kwa busara husogeza mauzo kwa pointi 1 ya asilimia:

Thamani = 1,200 × 0.01 × 18,500 = £222,000/mwaka zinazohusu fedha taslimu

Dai la pointi 1 linaloungwa mkono na alama za msuguano za utafiti wa wafanyakazi linaaminika; dai la pointi 4 haliaminiki. Endesha tornado kwenye Δmauzo: inatawala kila kitu kingine katika modeli.

Uhusiano na uhandisi wa programu

Hisabati ya kubaki kwa wahandisi ni ileile na imeandikwa vibaya zaidi: kubadilisha mhandisi mwandamizi kunagharimu miezi 6–12 ya mshahara uliojumuishwa (uajiri, kupanda, muktadha uliopotea), kwa hivyo shirika la watu 200 lenye kuondoka kwa 15% huchoma mamilioni kila mwaka kwa mauzo. Uwekezaji katika uzoefu wa wasanidi (SPACE na DevEx) ni mlinganisho wa moja kwa moja wa kupunguza mzigo wa uandishi wa nyaraka kwa wauguzi — na unapaswa kuhalalishwa kwa njia ileile: alama zilizopimwa za msuguano, athari ya wastani inayodaiwa kwa kuondoka, gharama kwa kila anayeondoka kutoka data yako ya fedha. Nidhamu ya uchumi wa afya ya kunakili ni kugharimia anayeondoka kwa uaminifu badala ya kubishana kama watu "kweli" huondoka kwa sababu ya zana.

Mitego

  • Kuhusisha mabadiliko yote ya mauzo na uingiliaji wako — masoko ya ajira husogeza mauzo zaidi sana kuliko programu; tumia vikundi vya udhibiti au angalau marekebisho ya mwelekeo wa sekta.
  • Kuhesabu mara mbili: akiba ya kubaki na akiba ya matumizi ya wakala zinaingiliana (kufunika nafasi wazi ni matumizi ya wakala); patanisha mistari.
  • Kupuuza ucheleweshaji: kuondoka kunakosababishwa na uchovu hujibu mabadiliko ya msuguano ndani ya miaka 1–2, si robo ijayo.

Vyanzo