Vipimo vya Uchumi wa Afya

Mada 38 ya 91· Uchumi wa kiutendaji wa mfumo wa afya

Kiwango cha Kutohudhuria (DNA)

Kiwango cha DNA ni asilimia ya miadi iliyowekwa ambapo mgonjwa hahudhurii wala hughairi. Mhudumu wa kliniki, chumba, na nafasi vimelipwa; hakuna kinachotokea. Ni kipimo safi zaidi cha upotevu katika huduma ya afya — na mojawapo vinavyorekebishika kwa urahisi zaidi kwa programu.

Kwa nini ni muhimu

Takwimu za NHS England (2019): miadi ya daktari wa familia iliyokosekana inazidi milioni 15/mwaka kwa ~£30 kila moja — zaidi ya £milioni 216/mwaka — na DNA za wagonjwa wa nje hospitalini ni ~milioni 8/mwaka (~6.4% ya miadi) kwa wastani wa ~£160 kwa kila nafasi iliyokosekana. Kwa kuwa gharama ya pembeni ya kikumbusho ni senti na thamani inayorejeshwa ni nafasi ya kikliniki yenye wafanyakazi kamili, kupunguza DNA kuna mojawapo ya hesabu bora za ROI katika afya ya kidijitali, ndiyo maana vikumbusho vya SMS, kuweka miadi upya kwa urahisi, na kujaza kupita kiasi kwa utabiri vilikuwa miongoni mwa ushindi wa kwanza uliothibitishwa wa afya ya kidijitali.

Hisabati

Kiwango cha DNA = DNA / miadi iliyowekwa × 100

Thamani ya kupunguza = miadi × ΔKiwango cha DNA × thamani kwa kila nafasi iliyorejeshwa

thamani kwa kila nafasi iliyorejeshwa: nafasi inajazwa tena (thamani ya shughuli /
kupungua kwa orodha ya kusubiri) au haijazwi (muda wa wafanyakazi unatumika
tena kwa sehemu) — utaratibu ni muhimu, kama katika bed-days-saved.md.

Mfano uliokokotolewa

Idara ya wagonjwa wa nje: miadi 200,000/mwaka, kiwango cha DNA 8%. Huduma ya kikumbusho-pamoja-na-kuweka-upya (SMS yenye kuweka upya kwa mguso mmoja, taarifa za usafiri, miundo inayofikika) inapunguza DNA hadi 5.5%.

Nafasi zilizorejeshwa = 200,000 × 0.025 = 5,000/mwaka
Zinajazwa kutoka orodha ya kusubiri kwa wastani wa thamani ya wagonjwa wa nje ~£160:
  5,000 × £160 = £800,000/mwaka za shughuli zilizorejeshwa
Gharama ya huduma: 200,000 × £0.40 = £80,000/mwaka

Mapato ≈ 10:1, pamoja na wagonjwa 5,000 wa orodha ya kusubiri wanaoonwa mapema
(tazama waiting-list-impact.md na referral-to-treatment.md).

Ukubwa wa athari (pointi 2.5) ni wa kweli: RCT za vikumbusho zinaonyesha mara kwa mara upunguzaji wa jamaa wa DNA wa 25–40%.

Uhusiano na uhandisi wa programu

  • Hili ni tatizo la mifumo ya kupanga ratiba: vikumbusho, kuweka miadi upya kwa kujihudumia, kujaza orodha ya kusubiri kiotomatiki kutokana na kughairiwa, na modeli za kutabiri kutohudhuria zinazoendesha uwekaji wa miadi miwili kwa shabaha. Kila moja ni uhandisi wa kawaida wa programu wenye hoja ya kiuchumi iliyo wazi isivyo kawaida.
  • Mlinganisho wa uhandisi: kutohudhuria kwa uwezo uliohifadhiwa — nafasi za CI zilizowekwa lakini zisizotumika, uwezo wa wingu uliohifadhiwa, vyumba vya mikutano, mapanel ya usaili. Uchumi huhamishika: kichocheo cha kiotomatiki cha bei nafuu (au kuachilia kiotomatiki uhifadhi usiotumika) hurejesha uwezo ghali uliowekwa ahadi.
  • Mtazamo wa awali wa maadili ya utabiri: modeli za kutohudhuria zilizofunzwa kwa data ya mahudhurio husimba uhaba na vikwazo vya ufikiaji; kuzitumia kupunguza kipaumbele cha wanaoweza kutohudhuria huongeza ukosefu wa usawa, kuzitumia kusaidia mahudhurio (msaada wa usafiri, mbadala wa simu) huupunguza. Tazama ufikiaji na usawa.

Mitego

  • Kuhesabu aliyeghairi-na-kuweka-upya kama thamani iliyorejeshwa mara mbili.
  • Kuthamini nafasi zilizorejeshwa ambazo hazijazwi tena — nafasi tupu iliyotumiwa kikumbusho bado ni tupu.
  • Kufukuzia DNA hadi sifuri: pointi za mwisho za DNA ni wagonjwa wanaokabiliwa na vikwazo halisi; mbinu za adhabu (kuruhusu baada ya DNA N) hupunguza kipimo kwa kuwaacha wagonjwa.

Vyanzo