স্বাস্থ্য অর্থনীতি মেট্রিক্স

বিষয় 42 / 91· স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পরিচালন অর্থনীতি

অপেক্ষা তালিকা প্রভাব

অপেক্ষা তালিকা প্রভাব সঞ্চিত ক্লিনিক্যাল ক্ষমতাকে অপেক্ষা তালিকা থেকে অপসারিত (বা দ্রুততর সরানো) রোগীতে রূপান্তরিত করে। সঞ্চিত ঘণ্টাকে অতিরিক্ত ক্লিনিক স্লটে রূপান্তরিত করা সরাসরি একটি ট্রাস্টের অপেক্ষা তালিকার আকার কমায় — একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে দেখানোর সবচেয়ে বাস্তব উপায় মুক্ত ক্ষমতা কীসের জন্য।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

ইলেক্টিভ অপেক্ষা তালিকা NHS-র সংজ্ঞায়িত পোস্ট-প্যানডেমিক চ্যালেঞ্জ (এর আকার একটি জাতীয় রাজনৈতিক মেট্রিক), এবং প্রতিটি ট্রাস্ট এর বিরুদ্ধে একটি ইলেক্টিভ-পুনরুদ্ধার কর্মসূচি চালায়। একটি ব্যবসায়িক কেস যা বলে "2,000 নার্স-ঘণ্টা সাশ্রয় করে" বিমূর্ত; একটি যা বলে "4,000টি অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লট তৈরি করে, 3,800টি অপেক্ষমান রোগী দেখে, বিশেষত্বের তালিকা 9% কমায়" একটি গল্প যা একজন প্রধান অপারেশনাল কর্মকর্তা তাদের বোর্ডে নিতে পারেন। অপেক্ষা তালিকা প্রভাব নগদ-অ-মুক্তকারী ক্ষমতা-র জন্য স্বাভাবিক হিসাবের ইউনিট।

গণনা

অতিরিক্ত স্লট      = মুক্তকৃত ঘণ্টা / স্লট সময়কাল × ব্যবহার
দেখা রোগী          = অতিরিক্ত স্লট × (1 − DNA হার)
তালিকা হ্রাস        = দেখা রোগী − প্ররোচিত নতুন চাহিদা
অপেক্ষা-সময় লাভ    = উচ্চতর পরিষেবা হার থেকে সারিবদ্ধকরণ উন্নতি
                     (স্থির সারির জন্য, অনুশোচনা N-কে ΔN দ্বারা কাটা
                     পরিষেবা হার μ-তে সবাইকে ~ΔN/μ সামনে টানে)

সংক্ষিপ্ত অপেক্ষার স্বাস্থ্য মূল্য: রোগীরা প্রাক-চিকিৎসা নিম্ন-উপযোগিতা অবস্থায় কম সপ্তাহ ব্যয় করেন — চিকিৎসায়-রেফারেল-এ QALY গণিত।

বিস্তারিত উদাহরণ

অ্যাম্বিয়েন্ট ডকুমেন্টেশন সফটওয়্যার 20 জন ক্লিনিক নার্সের প্রতিটির জন্য দিনে 45 মিনিট সাশ্রয় করে। 250 দিনে: 20 × 0.75 × 250 = 3,750 ঘণ্টা/বছর।

স্লট (30 মিনিট, 85% ব্যবহারযোগ্য) = 3,750 / 0.5 × 0.85 = 6,375 স্লট
দেখা রোগী (7% DNA)                = 6,375 × 0.93       ≈ 5,929/বছর

12,000-রোগী তালিকা এবং 24,000 অ্যাপয়েন্টমেন্ট/বছর চাহিদা-মিলিত ক্ষমতা সহ একটি বিশেষত্বের জন্য, ~5,900টি অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট গড় অপেক্ষা মোটামুটি এক-চতুর্থাংশ কমায় — নিয়োগ ছাড়া ট্রাস্টকে বস্তুগতভাবে 18-সপ্তাহের মানের দিকে সরায়। প্রতি উপস্থিতিতে ~£160 স্কিম মূল্যে কার্যকলাপ ~£949,000/বছর মূল্যের (দেখুন জাতীয় তারিখ ও ইউনিট খরচ) — কিন্তু প্রথমে অপেক্ষা-তালিকা ফ্রেমিং উপস্থাপন করুন; এটিই সেই যাতে সিস্টেম পরিচালিত হয়।

সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং সংযোগ

একটি অপেক্ষা তালিকা একটি অনুবর্তী তালিকা, এবং অনুবর্তী-বার্ন-ডাউন অর্থনীতি উভয় দিকে স্থানান্তরিত হয়। স্বাস্থ্য থেকে সফটওয়্যারে: বন্ধ করা আইটেম দ্বারা নয়, ব্যবহারকারীরা মূল্যের জন্য কতদিন অপেক্ষা করেন তা দিয়ে অনুবর্তী হ্রাস মূল্যায়ন করুন (প্রতি সারিবদ্ধ আইটেমে বিলম্বের খরচ)। সফটওয়্যার থেকে স্বাস্থ্যে: লিটলের আইন বলে তালিকা শুধুমাত্র সংকুচিত হয় যদি পরিষেবা হার আগমন হারকে অতিক্রম করে — ক্রমবর্ধমান রেফারেল দ্বারা শোষিত ক্ষমতা লাভ অপেক্ষা অপরিবর্তিত রাখে, তাই আগমনও মডেল করুন। এবং উভয় ক্ষেত্রেই, তীব্রতা-ওজনযুক্ত মূল্য দ্বারা অগ্রাধিকার দিন (ক্লিনিক্যাল জরুরিতা বিভাগ ↔ তীব্রতা মডিফায়ার), প্রথম-এসেছেন-প্রথম-সেবা-পাবেন নীতি নয়।

ঝুঁকি

  • স্লট ≠ রোগী: DNA হার এবং মুক্তকৃত সময়ের অব্যবহারযোগ্য টুকরো ভুলে যাওয়া।
  • প্ররোচিত চাহিদা: দৃশ্যমান অতিরিক্ত ক্ষমতা রেফারেল আকর্ষণ করে; নিট তালিকা প্রভাব মোট থেকে ছোট।
  • নগদ দাবি করা: অপেক্ষা-তালিকা প্রভাব ক্ষমতা মূল্য; নগদ দাবি (অনুবর্তী কাজের এড়ানো আউটসোর্সিং) একটি ভিন্ন রেখা — দেখুন এড়ানো যায় এমন আউটসোর্সিং খরচ।

উৎস