স্বাস্থ্য অর্থনীতি মেট্রিক্স

বিষয় 45 / 91· স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পরিচালন অর্থনীতি

এড়ানো যায় এমন আউটসোর্সিং খরচ

যখন একটি ট্রাস্ট অভ্যন্তরীণ ক্ষমতা দিয়ে লক্ষ্য পূরণ করতে পারে না, তখন এটি প্রিমিয়াম হারে ক্ষমতা কেনে: তার নিজস্ব কর্মীদের জন্য সাপ্তাহিক ছুটির ওভারটাইম, বা প্রাইভেট সরবরাহকারীদের কাছে পদ্ধতি আউটসোর্সিং। ক্ষমতা-মুক্তকারী সফটওয়্যারের অর্থনৈতিক মূল্যে সেই প্রিমিয়াম-হার কাজের এড়ানো যায় এমন খরচ অন্তর্ভুক্ত।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

ইলেক্টিভ-পুনরুদ্ধার চাপের অধীনে, ট্রাস্টগুলি নিয়মিতভাবে প্রাইভেট-খাত স্পট মূল্য প্রদান করে (প্রায়শই NHS স্কিম মূল্যের 1.2-1.5×) অথবা তাদের নিজস্ব পরামর্শদাতাদের সাপ্তাহিক ছুটির তালিকার জন্য প্রিমিয়াম অপেক্ষা-তালিকা-উদ্যোগ হার। সাধারণ ক্ষমতা দাবির বিপরীতে, এড়ানো আউটসোর্সিং নগদ-মুক্তকারী: প্রাইভেট সরবরাহকারীর কাছে চালান প্রকৃতপক্ষে উত্থাপিত হয় না। এটি অভ্যন্তরীণ থ্রুপুট বৃদ্ধিকারী সফটওয়্যারের জন্য উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী সুবিধা রেখাগুলির একটি করে তোলে — এবং প্রমাণ করা সবচেয়ে সহজগুলির একটি, কারণ আউটসোর্সিং ব্যয় ইতিমধ্যে একটি দৃশ্যমান বাজেট রেখা।

গণনা

এড়ানো যায় এমন আউটসোর্সিং খরচ = ইন-হাউসে স্থানান্তরিত কার্যকলাপ × (আউটসোর্স করা ইউনিট মূল্য
                             − প্রতি কেস অভ্যন্তরীণ প্রান্তিক খরচ)

অভ্যন্তরীণ প্রান্তিক খরচ: অতিরিক্ত কার্যকলাপের জন্য ভোগ্যপণ্য + পরিবর্তনশীল কর্মী নিয়োগ
— নির্দিষ্ট সম্পত্তি ইতিমধ্যে অর্থ প্রদান করা হয়েছে (দেখুন marginal-vs-average-cost.md)।

দাবির জন্য মুক্তকৃত অভ্যন্তরীণ ক্ষমতা প্রকৃতপক্ষে কার্যকলাপ শোষণ করতে হবে: থিয়েটার সেশন, বেড এবং কর্মী সকলকে উপলব্ধ থাকতে হবে (বাঁধাই সীমাবদ্ধতা নিয়ন্ত্রণ করে — আবার সীমাবদ্ধতা তত্ত্ব)।

বিস্তারিত উদাহরণ

একটি ট্রাস্ট প্রতি বছর 800টি ছানি পদ্ধতি আউটসোর্স করে প্রতিটি £900-এ: £720,000/বছর বাহ্যিক ব্যয়, স্কিম মূল্য ~£750-এর বিপরীতে।

থিয়েটার-শিডিউলিং সফটওয়্যার (তালিকা অপ্টিমাইজেশন, বাতিলকরণ থেকে ফাঁক পূরণ, টার্নওভার-সময় ট্র্যাকিং) 500টি পদ্ধতি প্রত্যাবর্তন করার জন্য যথেষ্ট অভ্যন্তরীণ থিয়েটার ব্যবহার বাড়ায়:

প্রতি কেস অভ্যন্তরীণ প্রান্তিক খরচ ≈ £350 (ভোগ্যপণ্য + সেশনাল কর্মী নিয়োগ)
সঞ্চয় = 500 × (900 − 350) = £275,000/বছর — নগদ-মুক্তকারী
অবশিষ্ট আউটসোর্সিং: 300 × £900 = £270,000 (ছিল £720,000)

সফটওয়্যার খরচ £90,000/বছর → নিট ≈ ব্যাংকযোগ্য নগদে +£185,000/বছর, প্লাস কাজ ইন-হাউসে রাখার অভ্যন্তরীণ-মান এবং প্রশিক্ষণ সুবিধা।

সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং সংযোগ

সরাসরি সমতুল্য হল কন্ট্রাক্টর এবং পরামর্শ প্রিমিয়াম: যখন অভ্যন্তরীণ ইঞ্জিনিয়ারিং ক্ষমতা প্রতিশ্রুতি পূরণ করতে পারে না, সংস্থাগুলি লোডকৃত অভ্যন্তরীণ হারের 1.5-3× বাহ্যিক ক্ষমতা কেনে। প্ল্যাটফর্ম এবং উৎপাদনশীলতা বিনিয়োগ যা অভ্যন্তরীণ থ্রুপুট বাড়ায় তার ঠিক উপরের মতো এড়ানো কন্ট্রাক্টর ব্যয়ের দাবি করা উচিত — বাহ্যিক দৈনিক-হার বিয়োগ অভ্যন্তরীণ প্রান্তিক খরচ, প্রত্যাবর্তিত কাজ দ্বারা গুণিত — কারণ এটি একটি ডেভেলপার-উৎপাদনশীলতা ব্যবসায়িক কেসে প্রকৃতপক্ষে নগদ-মুক্তকারী কয়েকটি রেখার একটি। একই সতর্কতা প্রযোজ্য: অভ্যন্তরীণ ক্ষমতা প্রকৃতপক্ষে বিদ্যমান থাকতে হবে এবং প্রত্যাবর্তিত কাজে নির্ধারিত হতে হবে, অন্যথায় দাবিটি কল্পকাহিনী।

ঝুঁকি

  • সম্পূর্ণ ক্ষমতা শৃঙ্খল ছাড়া প্রত্যাবর্তনের দাবি করা — সার্জনরা মুক্ত কিন্তু থিয়েটার স্লট নেই (অথবা ইঞ্জিনিয়াররা মুক্ত কিন্তু পণ্য-ব্যবস্থাপনা ব্যান্ডউইথ নেই) কিছুই প্রত্যাবর্তন করে না।
  • আউটসোর্স করা মূল্যকে অভ্যন্তরীণ গড় খরচের সাথে তুলনা করা প্রান্তিক খরচের পরিবর্তে — অদ্ভুতভাবে সঞ্চয়কে কম দেখায়; নির্দিষ্ট খরচ যেভাবেই হোক চলে।
  • মান/জটিলতা অসামঞ্জস্য: আউটসোর্স করা কেসগুলি প্রায়শই সহজ হয়; তাদের প্রত্যাবর্তন অভ্যন্তরীণ কেস মিশ্রণ এবং ইউনিট খরচ পরিবর্তন করে।

উৎস