Vipimo vya Uchumi wa Afya

Mada 16 ya 91· Vipimo vya matokeo

EQ-5D

EQ-5D ni dodoso sanifu la kikundi cha EuroQol la kupima ubora wa maisha unaohusiana na afya. Ni chombo kinachozalisha uzani wa matumizi ndani ya hesabu nyingi za QALY — kesi ya rejea ya NICE inakitaja kuwa kipimo kinachopendelewa kwa watu wazima.

Kwa nini ni muhimu

Bidhaa yoyote ya afya ya kidijitali inayotaka kudai QALY inahitaji matumizi kutoka chombo kilichothibitishwa, na EQ-5D ndicho chaguo-msingi nchini Uingereza na sehemu kubwa ya Ulaya. Ni fupi vya kutosha kuingizwa kwenye programu (maswali 5 + kipimo cha kuona), jambo linalomaanisha bidhaa za programu zinaweza kukusanya data ya matokeo ya kiwango cha HTA kama zao la pembeni la matumizi ya kawaida — faida ya kimuundo dhidi ya dawa, zinazohitaji tafiti maalumu.

Hisabati

EQ-5D-5L huuliza swali moja katika kila moja ya vipimo 5 — uhamaji, kujihudumia, shughuli za kawaida, maumivu/usumbufu, wasiwasi/unyogovu — kila kimoja kikijibiwa katika viwango 5 (hakuna matatizo … matatizo makubwa sana), pamoja na kipimo cha kuona cha 0–100 (EQ VAS).

Hali ya afya = wasifu wa tarakimu 5, mf. "21221"
Kielezo cha matumizi = seti_ya_thamani(wasifu)

Seti ya thamani ni mahususi kwa nchi, inayotokana na tafiti za kubadilishana
muda / uchaguzi wa kipekee za umma kwa ujumla. Nanga: 1 = afya kamili,
0 = amekufa; hali mbaya kuliko kifo ni hasi (sakafu ya seti ya 3L ya Uingereza: −0.594).

Hesabu ya QALY kisha huendelea kama muda × matumizi.

Mfano uliokokotolewa

Programu ya ukarabati wa mifupa na misuli hupima EQ-5D-5L wakati wa kuanza na katika miezi 6 kwa watumiaji 1,000 wanaokamilisha.

Wastani wa matumizi wakati wa msingi:  0.62
Wastani wa matumizi katika miezi 6:    0.71
Faida inayodumishwa (dhania) mwaka 1: (0.71 − 0.62) × 1.0 = QALY 0.09 kwa kila mtumiaji

Dhidi ya badiliko la kikundi cha udhibiti la 0.03 (kupona asilia), faida inayohusishwa ni QALY 0.06/mtumiaji. Ikithaminiwa kwa £20,000–£30,000/QALY: £1,200–£1,800 za thamani ya afya kwa kila mtumiaji anayekamilisha — namba inayoweka nanga mazungumzo ya bei ya programu na mlipaji. (Tofauti ndogo muhimu ya kikliniki kwa kielezo cha EQ-5D kwa kawaida ziko katika kiwango cha 0.03–0.08, kwa hivyo 0.06 inawezekana lakini lazima ivuke ulinganisho wa udhibiti; tazama matokeo yanayoripotiwa na mgonjwa.)

Uhusiano na uhandisi wa programu

  • Kipimie. EQ-5D wakati wa kujisajili na katika vipindi vya ufuatiliaji ni skrini chache za UI; malipo ni ushahidi wa kiwango cha HTA. Pata leseni kutoka EuroQol (inahitajika, bure kwa matumizi mengine).
  • Tumia seti sahihi ya thamani kwa nchi ya usambazaji — majibu yaleyale hupata alama tofauti nchini Uingereza, Ujerumani, na Japani.
  • Funzo la usanifu: EQ-5D inaonyesha jinsi utafiti mdogo sanifu pamoja na kitendakazi cha alama kilichochapishwa kinavyotoa kielezo kimoja kinacholinganishika. Huo ndio muundo kwa kielezo chochote cha kuaminika cha uzoefu wa msanidi pia — chombo sanifu, uzani uliochapishwa, si hisia za kiholela. Tazama SPACE na DevEx.

Mitego

  • Kabla/baada bila kilinganishi — kurudi kwenye wastani na kupona asilia hukuza faida za kijinga.
  • Upendeleo wa walionusurika: kupima watumiaji waliobaki washiriki tu (tazama kubaki na kuondoka).
  • Kuchanganya matoleo ya 3L na 5L au seti za thamani katika tafiti — namba tofauti kwa utaratibu.
  • Athari za dari katika makundi yaliyoathirika kidogo: watumiaji wengi hupata alama karibu na 1.0 wakati wa msingi, bila nafasi ya kuonyesha faida.
  • Kuchukulia seti ya thamani kama inayojithibitisha: namba za matumizi ambazo seti ya thamani inarudisha zenyewe zilipatikana kutoka kwa umma kupitia tafiti za kubadilishana muda (au za uchaguzi zinazohusiana) — tazama Kupata Matumizi kwa Kubadilishana Muda (TTO) kwa jinsi.

Vyanzo