Onderwerp 43 van 91· Operationele economie van het gezondheidssysteem
Tijd van zorgverleners
Tijd van zorgverleners moet worden gewaardeerd als knelpuntcapaciteit — wat het systeem kan leveren — niet simpelweg als salariskosten.
Waarom het ertoe doet
Een uur artsentijd bespaard is vaak veel waardevoller dan het uurloon van de arts suggereert, omdat artsentijd de bindende beperking is op systeemcapaciteit.
De wiskunde
Waarde van bespaarde tijd = Bespaarde uren × schaduwprijs van knelpuntcapaciteit
De schaduwprijs overstijgt doorgaans het loon aanzienlijk wanneer de rol een bindend knelpunt is.
Uitgewerkt voorbeeld
Een radioloog verdient £80/uur maar elk uur radiologietijd bespaard maakt effectief £300 aan downstream patiëntendoorstroom mogelijk vanwege wachtlijstdruk.
Verbinding met software-engineering
Vergelijkbaar met het waarderen van tijd van een senior architect op basis van de bottleneck-waarde van hun beslissingen, niet alleen hun salaris.
Valkuilen
- Alleen loonkosten gebruiken om bespaarde tijd te waarderen.
- Niet-knelpuntrollen dezelfde schaduwprijs toekennen als knelpuntrollen.
Bronnen
- Goldratt EM, Theory of Constraints.
- NHS Improvement, productive time guidance.