Dominanza e Frontiera di Efficienza

Un'opzione è dominata se un'altra opzione costa meno e offre di più. La frontiera di efficienza è ciò che rimane dopo aver eliminato le opzioni dominate.

Perché è importante

Prima di qualsiasi dibattito su soglie o budget, la valutazione delle tecnologie sanitarie elimina prima le opzioni che nessuno dovrebbe mai scegliere.

La matematica

Dominanza stretta: A domina B se Costo_A ≤ Costo_B e Effetto_A ≥ Effetto_B

Esempio risolto

Quattro opzioni per ridurre gli appuntamenti mancati. Le chiamate telefoniche sono strettamente dominate da SMS + triage IA.

Collegamento con l'ingegneria del software

Costruite lo stesso grafico per qualsiasi decisione su strumenti.

Insidie

• Confrontare tutto con la linea di base invece che con l'opzione successiva sulla frontiera.

Fonti

• York Health Economics Consortium glossary: dominance.
• NICE health technology evaluations: the manual (PMG36).