स्वास्थ्य अर्थशास्त्र मीट्रिक्स

विषय 16 / 91· परिणाम माप

EQ-5D

EQ-5D स्वास्थ्य-संबंधी जीवन-गुणवत्ता मापने के लिए EuroQol समूह की मानकीकृत प्रश्नावली है। यह वह उपकरण है जो अधिकांश QALY गणनाओं के अंदर उपयोगिता-भार उत्पन्न करता है — NICE का संदर्भ-प्रकरण इसे वयस्कों के लिए पसंदीदा माप के रूप में नामित करता है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

कोई भी डिजिटल स्वास्थ्य उत्पाद जो QALY का दावा करना चाहता है उसे एक सत्यापित उपकरण से उपयोगिताएँ चाहिए, और EQ-5D यूके और अधिकांश यूरोप में डिफ़ॉल्ट है। यह एक ऐप में एम्बेड करने लायक़ छोटा है (5 प्रश्न + एक दृश्य पैमाना), जिसका अर्थ है सॉफ़्टवेयर उत्पाद सामान्य उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में HTA-स्तरीय परिणाम-डेटा एकत्र कर सकते हैं — दवाओं पर एक संरचनात्मक लाभ, जिन्हें समर्पित अध्ययन चाहिए।

गणना विधि

EQ-5D-5L 5 आयामों में से हर एक में एक प्रश्न पूछता है — गतिशीलता, स्व-देखभाल, सामान्य गतिविधियाँ, दर्द/असुविधा, चिंता/अवसाद — हर प्रश्न का उत्तर 5 स्तरों पर (कोई समस्या नहीं … अत्यधिक समस्याएँ), साथ ही एक 0-100 दृश्य-अनुरूप पैमाना (EQ VAS)।

स्वास्थ्य-स्थिति = 5-अंकीय प्रोफ़ाइल, उदाहरण "21221"
उपयोगिता सूचकांक = मूल्य_सेट(प्रोफ़ाइल)

मूल्य-सेट देश-विशिष्ट है, सामान्य जनता के समय-व्यापार / असतत-चयन
सर्वेक्षणों से प्राप्त। एंकर: 1 = पूर्ण स्वास्थ्य, 0 = मृत; मृत्यु से
बदतर स्थितियाँ नकारात्मक हैं (यूके 3L सेट फ़्लोर: −0.594)।

QALY अंकगणित फिर अवधि × उपयोगिता के रूप में आगे बढ़ता है।

व्यावहारिक उदाहरण

एक मस्कुलोस्केलेटल पुनर्वास ऐप 1,000 पूर्ण करने वाले उपयोगकर्ताओं के लिए नामांकन पर और 6 माह पर EQ-5D-5L मापता है।

आधाररेखा पर औसत उपयोगिता:  0.62
6 माह पर औसत उपयोगिता:    0.71
लाभ बना रहा (मान लें) 1 वर्ष: (0.71 − 0.62) × 1.0 = प्रति उपयोगकर्ता 0.09 QALY

0.03 के नियंत्रण-समूह परिवर्तन (प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति) के विरुद्ध, आरोपणीय लाभ प्रति उपयोगकर्ता 0.06 QALY है। £20,000-£30,000/QALY पर मुद्रीकृत: प्रति पूर्ण करने वाले उपयोगकर्ता £1,200-£1,800 स्वास्थ्य-मूल्य — वह संख्या जो एक भुगतानकर्ता के साथ ऐप के मूल्य-वार्ता को एंकर करती है। (EQ-5D सूचकांक के लिए न्यूनतम नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अंतर सामान्यतः 0.03-0.08 सीमा में होते हैं, इसलिए 0.06 विश्वसनीय है परंतु इसे नियंत्रण-तुलना पास करनी होगी; देखें रोगी-रिपोर्टित परिणाम।)

सॉफ़्टवेयर इंजीनियरिंग से संबंध

  • इसे इंस्ट्रूमेंट करें। साइनअप पर और फ़ॉलो-अप अंतरालों पर EQ-5D कुछ ही UI स्क्रीन हैं; प्रतिफल HTA-स्तरीय प्रमाण है। EuroQol से लाइसेंस प्राप्त करें (आवश्यक, कुछ उपयोगों के लिए मुफ़्त)।
  • तैनाती-देश के लिए सही मूल्य-सेट का उपयोग करें — वही उत्तर यूके बनाम जर्मनी बनाम जापान में अलग स्कोर करते हैं।
  • डिज़ाइन पाठ: EQ-5D दिखाता है कि कैसे एक छोटा मानकीकृत सर्वेक्षण प्लस एक प्रकाशित स्कोरिंग-फलन एक तुलनीय एकल सूचकांक उत्पन्न करता है। यही प्रतिरूप किसी भी विश्वसनीय डेवलपर-अनुभव सूचकांक के लिए भी है — मानकीकृत उपकरण, प्रकाशित भार, तदर्थ अंदाज़ा नहीं। देखें SPACE और DevEx।

जोखिम बिंदु

  • बिना तुलनाकर्ता के पहले/बाद — माध्य की ओर प्रत्यावर्तन और प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति सरल लाभों को बढ़ाते हैं।
  • उत्तरजीवी पूर्वाग्रह: केवल उन उपयोगकर्ताओं को मापना जो संलग्न बने रहे (देखें प्रतिधारण और अवचयन)।
  • अध्ययनों में 3L और 5L संस्करण या मूल्य-सेट मिलाना — व्यवस्थित रूप से भिन्न संख्याएँ।
  • हल्के-प्रभावित जनसंख्याओं में छत-प्रभाव: कई उपयोगकर्ता आधाररेखा पर 1.0 के निकट स्कोर करते हैं, लाभ दिखाने के लिए कोई गुंजाइश नहीं छोड़ते।
  • मान समुच्चय को स्वतःसिद्ध मान लेना: मान समुच्चय जो उपयोगिता मान लौटाता है वे स्वयं जनता से समय-विनिमय अध्ययनों (या संबंधित चयन सर्वेक्षणों) द्वारा निकाले गए थे — कैसे, इसके लिए समय-विनिमय (TTO) उपयोगिता निष्कर्षण देखें।

स्रोत