Aihe 54/91· HTA-viitekehykset ja ennaltaehkäisyn talous
Tarvittava hoitomäärä (NNT)
NNT mittaa, kuinka montaa potilasta on hoidettava yhden lisänegatiivisen tuloksen estämiseksi — intuitiivinen vaiva-hyöty-yksikkö.
Miksi se on tärkeä
NNT kääntää abstraktin tilastollisen merkitsevyyden käytännölliseksi luvuksi, jota kliinikot ja päätöksentekijät voivat ymmärtää ja vertailla hoitojen välillä.
Matematiikka
NNT = 1 / Absoluuttinen riskin väheneminen
Ratkaistu esimerkki
Lääke vähentää sydänkohtauksen riskiä 10 %:sta 8 %:iin (absoluuttinen riskin väheneminen 2 %): NNT = 1/0,02 = 50 — 50 potilasta on hoidettava yhden sydänkohtauksen estämiseksi.
Yhteys ohjelmistokehitykseen
Muistuttaa sen laskemista, kuinka monen käyttäjän on koettava uusi ominaisuus yhden lisäkonversion tuottamiseksi. Tarvittava seulontamäärä on vastaava luku yhtä tasoa ylempänä, koko seulonta-ja-sitten-hoito -ohjelmalle pelkän hoidon sijaan.
Sudenkuopat
- NNT:n vertaaminen tutkimusten välillä erilaisilla perusriskeillä ilman mukautusta.
- Alhaisen NNT:n sekoittaminen kliinisesti merkittävään vaikutukseen ottamatta huomioon tuloksen vakavuutta.
Lähteet
- Cook RJ, Sackett DL, "The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect."
- BMJ Best Practice, NNT calculation guide.