বিষয় 41 / 91· স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কার্যক্রম অর্থনীতি
রেফারেল থেকে চিকিৎসা (RTT)
রেফারেল থেকে চিকিৎসা হলো একটি GP রেফারেল থেকে পরামর্শক-নেতৃত্বাধীন চিকিৎসা শুরু পর্যন্ত অতিবাহিত সময়। NHS সংবিধান মান নির্ধারণ করে: ৯২% রোগীর ১৮ সপ্তাহের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
RTT লক্ষ্য মিস করা ট্রাস্টগুলো নিয়ন্ত্রক পর্যবেক্ষণ, হস্তক্ষেপ, এবং খ্যাতির ক্ষতির মুখোমুখি হয়। একজন রোগী যত সপ্তাহ অপেক্ষা করে তা হারানো স্বাস্থ্য এবং প্রায়ই অর্জিত ব্যয় (আগাম হস্তক্ষেপ দেখুন)।
গণিত
RTT কর্মক্ষমতা = 18 সপ্তাহের মধ্যে চিকিৎসিত রোগী / মোট চিকিৎসিত × 100
প্রতি রোগীর অপেক্ষার-সময় স্বাস্থ্য ব্যয় = অপেক্ষার সময়কাল × (উপযোগিতা_চিকিৎসিত − উপযোগিতা_অপেক্ষমাণ)
সমাধানকৃত উদাহরণ
একটি বিশেষত্ব বছরে ৫,০০০ পথ রোগী চিকিৎসা করে; গড় অপেক্ষা ২৪ সপ্তাহ; অপেক্ষমাণ উপযোগিতা ০.৬৮ বনাম চিকিৎসিত ০.৮০।
ডিজিটাল ট্রায়াজ প্লাস সরাসরি-পরীক্ষা প্রোটোকল ৫ সপ্তাহের বিশুদ্ধ সারিবদ্ধতা দূর করে:
QALY লাভ = 5,000 × (5/52) × (0.80 − 0.68) = বছরে 57.7 QALY
£20,000–£30,000/QALY-তে অর্থমূল্যায়িত:
≈ বছরে £1.15M–£1.73M স্বাস্থ্য মূল্য
সফটওয়্যার প্রকৌশলের সাথে সংযোগ
RTT একটি বহু-পর্যায় সারিতে লিড-টাইম সূচক — কমিট-থেকে-প্রোডাকশন লিড টাইমের হাসপাতাল সংস্করণ (DORA মেট্রিক্স দেখুন)।
ঝুঁকিপূর্ণ দিক
- সীমাবদ্ধতা নয় এমন পর্যায় উন্নত করা — প্রথম-অ্যাপয়েন্টমেন্ট অপেক্ষা কমানো যখন নির্ণয় সারি বাড়ে শুধু পুল সরায়।
- কারচুপি: পথ রিসেট এবং ঘড়ি বিরতি কাউকে আগে চিকিৎসা না করেই রিপোর্টকৃত RTT উন্নত করতে পারে।
- একাধিক পরিবর্তন একসাথে হলে একটি টুলের জন্য সম্পূর্ণ পথ উন্নতি দাবি করা।
উৎস
- NHS England, RTT waiting times statistics. https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical-work-areas/rtt-waiting-times/
- NHS England, elective care recovery plan. https://www.england.nhs.uk/coronavirus/publication/delivery-plan-for-tackling-the-covid-19-backlog-of-elective-care/