مقاييس اقتصاديات الصحة

الموضوع 16 من 91· مقاييس النتائج

EQ-5D

EQ-5D هو استبيان مجموعة EuroQol المُوحَّد لقياس جودة الحياة المتعلّقة بالصحة. إنها الأداة التي تُولِّد أوزان الأثر داخل أغلب حسابات QALY - الحالة المرجعية لـNICE تُسمِّيه المقياس المفضَّل للبالغين.

لماذا يهم هذا

أي منتج صحة رقمية يريد الدعوى بـQALY يحتاج آثارًا من أداة مُصادَق عليها، وEQ-5D هو الافتراضي في المملكة المتحدة وأغلب أوروبا. إنه قصير بما يكفي للتضمين في تطبيق (5 أسئلة + مقياس بصري)، ما يعني أن المنتجات البرمجية يمكن أن تجمع بيانات نتائج بمستوى HTA كأثر جانبي للاستخدام العادي - ميزة بنيوية على الأدوية، التي تحتاج دراسات مخصَّصة.

طريقة الحساب

EQ-5D-5L يسأل سؤالًا واحدًا في كل من 5 أبعاد - الحركة، الرعاية الذاتية، الأنشطة المعتادة، الألم/الانزعاج، القلق/الاكتئاب - كل واحد يُجاب على 5 مستويات (لا مشاكل … مشاكل شديدة)، بالإضافة إلى مقياس تناظري بصري 0-100 (EQ VAS).

الحالة الصحية = ملف رقمي مكوّن من 5 أرقام، مثل "21221"
مؤشر الأثر     = مجموعة_القيمة(الملف)

مجموعة القيمة خاصة بكل بلد، مُستمَدة من استطلاعات مقايضة الوقت/
اختيار متمايز للجمهور العام. المرابط: 1 = صحة كاملة،
0 = وفاة؛ الحالات الأسوأ من الوفاة سالبة (حد مجموعة 3L في المملكة المتحدة: −0.594).

حساب QALY يستمرّ بعد ذلك كـالمدة × الأثر.

مثال محلول

تطبيق تعافٍ عضلي هيكلي يقيس EQ-5D-5L عند التسجيل وعند 6 أشهر لـ1,000 مستخدم مكتمل.

متوسط الأثر عند خط الأساس:   0.62
متوسط الأثر عند 6 أشهر:      0.71
المكسب المستدام (افترض) لسنة واحدة: (0.71 − 0.62) × 1.0 = 0.09 QALY لكل مستخدم

مقابل تغيّر مجموعة ضابطة قدره 0.03 (تعافٍ طبيعي)، المكسب القابل للإسناد هو 0.06 QALY/مستخدم. مُثمَّنًا بـ20,000-30,000£/QALY: 1,200-1,800£ قيمة صحية لكل مستخدم مكتمل - الرقم الذي يُرسي مفاوضة سعر التطبيق مع جهة دفع. (الفوارق الأدنى ذات المغزى السريري لمؤشر EQ-5D عادةً في نطاق 0.03-0.08، فـ0.06 معقولة لكن يجب أن تجتاز مقارنة الضابط؛ انظر النتائج المُبلَّغ عنها من المرضى).

الصلة بهندسة البرمجيات

  • سجِّله. EQ-5D عند التسجيل وعند فترات المتابعة هو بضع شاشات واجهة؛ العائد أدلة بمستوى HTA. احصل على ترخيص من EuroQol (مطلوب، مجاني لبعض الاستخدامات).
  • استخدم مجموعة القيمة الصحيحة لبلد النشر - نفس الإجابات تُسجِّل بشكل مختلف في المملكة المتحدة مقابل ألمانيا مقابل اليابان.
  • درس تصميم: EQ-5D يُظهِر كيف يُولِّد استبيان مُوحَّد صغير بالإضافة إلى دالة تسجيل مُنشَرة مؤشرًا واحدًا قابلًا للمقارنة. هذا هو النمط لأي مؤشر تجربة مطوّر موثوق أيضًا - أداة مُوحَّدة، أوزان مُنشَرة، لا أحاسيس مخصَّصة. انظر SPACE وDevEx.

المزالق

  • قبل/بعد دون مقارِن - الانحدار إلى المتوسط والتعافي الطبيعي يُضخِّمان المكاسب الساذجة.
  • تحيّز الناجين: قياس فقط المستخدمين الذين بقوا مُتفاعِلين (انظر الاحتفاظ والمغادرة).
  • مزج إصدارات 3L و5L أو مجموعات القيمة عبر الدراسات - أرقام مختلفة بشكل منتظم.
  • آثار السقف في جمهرات متأثرة بشكل خفيف: كثير من المستخدمين يسجّلون قرب 1.0 عند خط الأساس، دون ترك مجال لإظهار مكسب.
  • اعتبار مجموعة القيم أمرًا مسلَّمًا لا يحتاج إلى شرح: قيم المنفعة التي تعيدها مجموعة القيم استُخلصت هي نفسها من عامة الناس عبر دراسات المبادلة الزمنية (أو مسوح اختيار ذات صلة) — انظر استخلاص المنفعة بأسلوب المبادلة الزمنية (TTO) لمعرفة الكيفية.

المصادر