مقاييس اقتصاديات الصحة

الموضوع 48 من 91· الاقتصاديات التشغيلية لنظام الصحة

القدرة المُولِّدة للقيمة (التحوّل التشغيلي)

القدرة المُولِّدة للقيمة هي "منفعة الفرصة" للوقت المُحرَّر: ما يستطيع المستشفى تحقيقه الآن بالساعات التي تُحرِّرها برمجياتك. هذا هو المقياس الأكثر أهمية لرؤساء العمليات والمديرين الطبيين، لأنه يتحدّث بالمُدة التي يُدارون بها - النشاط، الأهداف، والتحوّل.

لماذا يهم هذا

NHS تواجه تراكمات هائلة للإحالة-إلى-العلاج، والثقات التي تفوّت معايير الانتظار الوطنية تواجه فحصًا تنظيميًا وتدخّلًا (انظر الإحالة إلى العلاج). التوظيف بطيء ومُقيَّد؛ العقارات ثابتة. الرافعة السريعة الوحيدة هي استخراج مزيد من النشاط المُولِّد للقيمة من الموظفين والمساحة الموجودين. البرمجيات التي تستعيد وقت المتخصّصين لا "توفّر مالًا" فقط - إنها تصكّ قدرة: عيادات لم تكن لتوجد، تقييمات لم تكن لتُجدوَل، دون توظيف أو بناء.

طريقة الحساب

القدرة الخفية المُنشَأة = الوقت المُحرَّر ← وحدات نشاط مُمكَّنة × قيمة الخطة

وحدات النشاط: حضور عيادة خارجية، تقييمات ما قبل الجراحة، مراجعات مراقبة
قيمة الخطة:   أسعار التعريفة الوطنية / خطة NHS للدفع
                (انظر national-tariff-and-unit-costs.md)

هذا هو تثمين أساس-المُخرَج لـوقت الممارس، مُقيَّسًا إلى خط خدمة ومُعبَّرًا عنه بوحدات النشاط التي يُخطِّط بها فريق العمليات بالفعل.

مثال محلول

ممرضات متخصّصات من الفئة 6 يُشغِّلن عيادات تقييم ما قبل الجراحة. أتمتة التوثيق تستعيد ساعة/يوم لكل واحدة من 25 ممرضة؛ كل ساعة تتّسع لتقييمين.

تقييمات إضافية = 25 ممرضة × 2/يوم × 250 يوم = 12,500/سنة
عند ~120£ قيمة خطة لكل تقييم ما قبل الجراحة:
  12,500 × 120£ = 1.5 مليون£/سنة قدرة رعاية مُنشَأة
  • دون توظيف ممرضة واحدة أو بناء غرفة واحدة. (النموذج المُستشهَد به على نطاق واسع الذي استشهدت به هذه المقالة أصلًا وضع الرقم عند 766,920£/سنة لجمهرة أصغر؛ النمط الحسابي هو نفسه - الرقم يتحجّم مع ممرضات × جلسات × تعريفة.) الصياغة التشغيلية لرئيس العمليات: تقييم ما قبل الجراحة يتوقف عن كونه القيد على قوائم المسرح - العمليات المُلغاة في نفس اليوم تنخفض، ويرتفع استخدام المسرح، حيث تبدأ بند المنفعة التالية (انظر تحسين الموارد المصبّية).

الصلة بهندسة البرمجيات

إعادة الصياغة نفسها تُنقِذ دعاوى إنتاجية المطوّر من رياضيات الأجر: الوقت الهندسي المُحرَّر، مُعبَّرًا عنه كـقدرة مُشحونة لم تكن المنظمة لتتحمّلها بخلاف ذلك - ميزات، ترحيلات، عمل اعتمادية - مُثمَّنة بما تدفعه المنظمة لتلك القدرة عند الحافة (معدلات متعاقدين، أو معادلات توظيف مؤجَّل). صياغة رئيس العمليات أيضًا تُعلِّم شيئًا عن عرض عمل المنصة: عبِّر عن المنفعة بالوحدات التي يُدار بها الجمهور. قادة العمليات يفكّرون بالنشاط والأهداف، لا بالساعات المُجرَّدة؛ قادة الهندسة يفكّرون ببنود خارطة الطريق وعدد الموظفين، لا بالدقائق المُوفَّرة.

المزالق

  • دعاوى قدرة دون طلب: 12,500 فتحة تقييم إضافية تهم فقط إذا مَلأتها خط أنابيب الجراحة - تحقّق من القيد المصبّي.
  • قيمة تعريفة دون آلية دفع: تحت الدفع المخلوط، النشاط الإضافي قد لا يجلب دخلًا إضافيًا؛ القيمة قد تكون تخفيض قائمة انتظار بدلًا من ذلك (انظر أثر قائمة الانتظار).
  • تقديم القدرة كنقد - هذا هو المنفعة الرائدة غير المحرِّرة للنقد؛ سمِّها كذلك (انظر التوفير المحرِّر للنقد مقابل غير المحرِّر له).

المصادر