Thiếu hụt QALY và hệ số điều chỉnh mức độ nghiêm trọng

Thiếu hụt QALY đo lường mức độ sức khỏe mà một nhóm bệnh nhân đã mất so với tuổi thọ dự kiến bình thường; hệ số điều chỉnh mức độ nghiêm trọng cho thêm trọng số vào lợi ích sức khỏe cho các quần thể bệnh nặng hơn.

Tại sao điều này quan trọng

Không có điều chỉnh, một ngưỡng ICER tiêu chuẩn coi một QALY đạt được bởi một bệnh nhân bệnh nặng giống như một QALY đạt được bởi một bệnh nhân bệnh nhẹ.

Toán học

Thiếu hụt = QALY khỏe mạnh dự kiến không có bệnh − QALY dự kiến có bệnh
Ngưỡng điều chỉnh = ngưỡng cơ bản × trọng số mức độ nghiêm trọng(thiếu hụt)

Ví dụ đã giải

Hệ số điều chỉnh mức độ nghiêm trọng của NICE nâng ngưỡng hiệu quả lên £30.000/QALY cho các tình trạng có thiếu hụt QALY từ 12 trở lên, so với phạm vi tiêu chuẩn £20.000–£30.000.

Mối liên hệ với kỹ thuật phần mềm

Giống như việc ưu tiên cao hơn cho việc sửa các lỗi ảnh hưởng đến những người dùng bị ảnh hưởng nhiều nhất, ngay cả khi số lượng người dùng bị ảnh hưởng nhỏ.

Những cạm bẫy

• Tính thiếu hụt với quần thể tham chiếu sai.
• Áp dụng hệ số điều chỉnh mức độ nghiêm trọng lên trên các ngưỡng đã được điều chỉnh, gây ra tính hai lần.

Nguồn tham khảo

• NICE, health technology evaluations manual (severity modifier).
• Shah KK, et al., severity of illness in health technology assessment.