Phân tích tác động ngân sách (BIA)

Phân tích tác động ngân sách ước tính sự thay đổi ròng trong chi tiêu của bên chi trả khi áp dụng một can thiệp mới, bất kể hiệu quả chi phí của nó.

Tại sao điều này quan trọng

Một can thiệp có thể rất hiệu quả về chi phí (£/QALY thấp) nhưng vẫn không thể chi trả được vì tác động ngân sách tổng thể quá lớn.

Toán học

Tác động ngân sách = (Chi phí can thiệp mới × khối lượng dự kiến) − (Chi phí can thiệp bị thay thế × khối lượng dự kiến)

Ví dụ đã giải

Một phương pháp điều trị mới với ICER £15.000/QALY (thấp hơn nhiều so với ngưỡng) vẫn có tác động ngân sách £200 triệu/năm do quần thể bệnh nhân lớn, đòi hỏi phải triển khai theo từng giai đoạn.

Mối liên hệ với kỹ thuật phần mềm

Giống như việc đánh giá xem một giải pháp vượt trội về mặt kỹ thuật có phù hợp với ngân sách hạ tầng hàng năm hay không, bất kể đó có phải là kiến trúc tốt nhất hay không. Chia một con số tác động ngân sách đã công bố theo địa điểm, nhóm dân số hoặc năm tài chính — sao cho các phần khớp đúng con số đã công bố — chính là phân bổ chi phí chính xác đến từng xu; còn cộng nhiều khoản để ra tổng đó là cộng gộp chi phí an toàn tiền tệ.

Những cạm bẫy

• Nhầm lẫn hiệu quả chi phí với khả năng chi trả.
• Đánh giá thấp khối lượng dự kiến cho các chỉ định mới đang mở rộng.

Nguồn tham khảo

• ISPOR, budget impact analysis good practices.
• NICE, budget impact test guidance.