Tỷ số hiệu quả chi phí gia tăng (ICER)

ICER đo chi phí tăng thêm cho mỗi đơn vị kết quả sức khỏe tăng thêm của một can thiệp so với một phương án thay thế.

Tại sao điều này quan trọng

ICER là quy tắc ra quyết định trung tâm trong hầu hết các hệ thống HTA: dưới ngưỡng = hiệu quả về chi phí, trên ngưỡng = không.

Toán học

ICER = (Chi phí_A − Chi phí_B) / (Hiệu quả_A − Hiệu quả_B)

Ví dụ đã giải

Một phương pháp điều trị mới tốn thêm £5.000 và mang lại thêm 0,25 QALY so với điều trị tiêu chuẩn: ICER = £5.000 / 0,25 = £20.000/QALY — ngay dưới ngưỡng của NICE.

Mối liên hệ với kỹ thuật phần mềm

Giống như việc tính chi phí hạ tầng tăng thêm cho mỗi đơn vị độ tin cậy hoặc hiệu suất tăng thêm khi so sánh các phương án kiến trúc.

Những cạm bẫy

• Tính ICER so với sai điểm so sánh.
• Diễn giải sai ICER âm mà không xác định góc phần tư.
• So sánh ICER giữa các đồng tiền mà không có bước quy đổi tường minh: một ICER tính bằng đồng tiền của một nước phải được quy đổi bằng phương pháp nêu rõ trước khi so với ngưỡng của nước khác — xem so sánh ICER giữa các đồng tiền về việc vì sao lựa chọn hệ số quy đổi (ngang giá sức mua so với tỷ giá thị trường) tự nó có thể đảo ngược quyết định chấp nhận.

Nguồn tham khảo

• NICE, Guide to the methods of technology appraisal.
• Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.