صحت اقتصادیات میٹرکس

موضوع 40 از 91· صحت نظام کی آپریشنل اقتصادیات

قومی ٹیرف اور یونٹ لاگتیں

NHS فراہم کنندگان کو ایک قواعد-بنیاد قومی قیمت کی فہرست کے تحت سرگرمی کے لیے ادائیگی کرتا ہے — تاریخی طور پر National Tariff / Payment by Results، جسے 1 اپریل 2023 کو NHS Payment Scheme (NHSPS) سے تبدیل کر دیا گیا۔ قیمتوں کے پیچھے ایک قومی یونٹ-لاگت شماری بنیادی ڈھانچہ بیٹھا ہے: National Cost Collection (NCC) اور PSSRU Unit Costs of Health and Social Care مجموعہ۔

یہ کیوں اہم ہے

یہ ہر قابل اعتماد NHS کاروباری کیس کے ڈینومینیٹرز ہیں۔ جب ایک دعویٰ کہتا ہے "ایک آؤٹ پیشنٹ حاضری £160 کی قدر رکھتی ہے" یا "ایک Band 6 نرس-گھنٹہ £31 لاگت ہے"، وہ نمبر اس بنیادی ڈھانچے سے آتے ہیں — اور ایجاد شدہ نمبروں کے بجائے سرکاری اعداد و شمار استعمال کرنا وہی ہے جو آزاد تشخیص کو موازنہ کے قابل اور مالیاتی ٹیموں کو تعاون پذیر بناتا ہے۔ ایک وینڈر کے لیے، ٹیرف آمدنی کا پہلو بھی طے کرتا ہے: سرگرمی جو آپ کا سافٹ ویئر قابل بناتا ہے (اضافی کلینکس، دوبارہ بھرے گئے بستر) اسکیم کی قیمتوں پر قیمت دی جاتی ہے۔

حساب

فی یونٹ سرگرمی ٹیرف قیمت (HRG-کوڈڈ قیام، آؤٹ پیشنٹ حاضری)
  = قومی اوسط یونٹ لاگت (NCC سے) × Market Forces Factor (مقامی ایڈجسٹمنٹ)
  NHSPS کے تحت: ملے ہوئے مقررہ + متغیر ("ہم آہنگ ادائیگی اور ترغیب") عناصر

NCC یونٹ لاگت = سرگرمی کی قسم کی ٹرسٹ-رپورٹ شدہ کل لاگت / سرگرمی کا حجم
                (Patient-Level Information and Costing Systems, PLICS پر بنایا گیا)

PSSRU مجموعہ: ~80 معیاری یونٹ لاگتیں (GP مشاورت، درجے کے لحاظ سے نرس-گھنٹہ،
ED حاضری…) — UK معاشی تشخیصوں میں ڈیفالٹ ذریعہ۔

حل شدہ مثال

آپ کا سافٹ ویئر ایک 250-دن کے کام کے سال میں ایک Band 6 نرس کے وقت کا 1 گھنٹہ/دن آزاد کرتا ہے:

اوور ہیڈز سمیت PSSRU-بنیاد Band 6 لاگت ≈ £31/گھنٹہ (موجودہ ایڈیشن چیک کریں)
صلاحیت کی قدر = 250 × £31 = £7,750/نرس/سال (غیر-کیش-جاری کرنے والی)

متبادل طور پر نرس ~£160 اسکیم قدر پر 2 اضافی آؤٹ پیشنٹ فالو-اپ اپائنٹمنٹس/دن چلاتی ہے: 500 × £160 = £80,000/سال کی فنڈ شدہ سرگرمی — دعوی کردہ قدر میں دس گنا فرق دوبارہ تعیناتی پر منحصر، یہ سب سرکاری یونٹ لاگتوں سے۔ دونوں دعوے قابل آڈٹ ہیں کیونکہ ڈینومینیٹرز شائع شدہ ہیں؛ یہی پورا نکتہ ہے۔

سافٹ ویئر انجینئرنگ سے تعلق

یہ اندرونی قیمت کی کتاب نمونہ ہے۔ UK صحت اقتصادیات کام کرتی ہے کیونکہ ہر تشخیص ایک ہی شائع شدہ یونٹ لاگتیں استعمال کرتی ہے؛ انجینئرنگ تنظیموں میں زیادہ تر اس کی کمی ہے، لہذا ہر کاروباری کیس ایک انجینئر-گھنٹے، ایک واقعے، ایک ڈپلائے کی اپنی لاگت ایجاد کرتا ہے۔ ایک پلیٹ فارم ٹیم بالکل ایسی کتاب شائع کر سکتی ہے — درجے کے لحاظ سے فی انجینئر-گھنٹہ لدی لاگت، شدت کے لحاظ سے فی واقعہ، فی بلڈ-منٹ — اور تمام تجاویز میں اس کے استعمال کا تقاضا کرے۔ چارج بیک/شو بیک نظام ٹیرف کی معلوم ناکامی کی طریقوں کو بھی نقل کرتے ہیں: اوسط-لاگت قیمت سازی حجم کے کھیل کو چلاتی ہے، مقررہ ادائیگیاں کم-فراہمی کو چلاتی ہیں۔ خالص سرگرمی ادائیگی سے ملے ہوئے مقررہ+متغیر تک NHSPS کا ارتقاء اندرونی پلیٹ فارم قیمت سازی کے لیے ترغیب ڈیزائن میں بیس سال کے اسباق ہیں۔

نقصانات

  • پرانے اعداد و شمار: NCC، PSSRU، اور NHSPS قیمتیں سالانہ تازہ ہوتی ہیں — ہر نمبر کی تاریخ لکھیں۔
  • ٹیرف قیمت ≠ لاگت: قیمتیں ایڈجسٹمنٹ کے ساتھ قومی اوسط ہیں؛ آپ کی مقامی حاشیائی لاگت مختلف ہے (حاشیائی بمقابلہ اوسط لاگت دیکھیں)۔
  • کسی میکانزم کے بغیر صلاحیت کی قدر ٹیرف پر لگانا اضافی سرگرمی کی فراہمی اور ادائیگی کے لیے۔

ذرائع