صحت اقتصادیات میٹرکس

موضوع 15 از 91· نتیجے کی پیمائشیں

معذوری-ایڈجسٹڈ زندگی کا سال (DALY)

ایک DALY صحت مند زندگی کا ایک کھویا ہوا سال ہے — QALY کے بوجھ-پہلو کا عکس۔ جہاں QALYs حاصل شدہ صحت کو شمار کرتے ہیں، DALYs بیماری سے کھوئی ہوئی صحت کو شمار کرتے ہیں؛ مداخلتیں اجتناب شدہ DALYs کے ذریعے قدر کی جاتی ہیں۔

یہ کیوں اہم ہے

DALY عالمی صحت کا معیار ہے (WHO، Global Burden of Disease مطالعہ، اور زیادہ تر کم اور متوسط آمدنی والے ممالک کی صحت کی وزارتیں DALYs میں منصوبہ بندی کرتی ہیں)۔ اگر آپ کا سافٹ ویئر بین الاقوامی صحت کے نظاموں، عطیہ دہندگان، یا WHO-صف بند پروگراموں کو نشانہ بناتا ہے، تو قدر کی زبان اجتناب شدہ DALYs ہے، حاصل شدہ QALYs نہیں۔ WHO-CHOICE کا تاریخی معیار: ایک DALY سے بچنے والی مداخلت جو فی کیپیٹا GDP کے 1× سے کم پر ہو "انتہائی لاگت-موثر" ہے، فی کیپیٹا GDP کا 1–3× "لاگت-موثر" ہے (WHO اب ان بینڈز کے سخت استعمال کی حوصلہ شکنی کرتا ہے، لیکن وہ عمل میں ہر جگہ موجود ہیں)۔

حساب

DALY = YLL + YLD

YLL (زندگی کے کھوئے ہوئے سال)         = اموات × موت کی عمر پر معیاری متوقع زندگی
YLD (معذوری کے ساتھ گزارے ہوئے سال) = پھیلاؤ × معذوری کا وزن

معذوری کا وزن ∈ [0, 1]، 0 = مکمل صحت، 1 = موت کے مساوی
(Global Burden of Disease مطالعے کے شائع کردہ وزن)

حل شدہ مثال

ایک خطے میں ایک اسکریننگ-یاد دہانی پلیٹ فارم کسی بیماری کی جلد تشخیص کو بڑھاتا ہے۔ سالانہ یہ 10 قبل از وقت اموات کو روکتا ہے (ہر ایک معیاری متوقع زندگی کے مقابلے میں 20 سال کھو دیتا ہے) اور 200 لوگوں کو ایسی حالت کے ساتھ ایک سال گزارنے سے روکتا ہے جس کا معذوری کا وزن 0.2 ہے۔

اجتناب شدہ YLL = 10 × 20        = 200
اجتناب شدہ YLD = 200 × 0.2      = 40
اجتناب شدہ DALYs               = 240 فی سال

اگر پلیٹ فارم کو چلانے میں $600,000/سال کی لاگت آتی ہے، فی اجتناب شدہ DALY لاگت 600,000 / 240 = $2,500 ہے۔ فی کیپیٹا GDP $8,000 والے ملک میں، یہ 1× GDP معیار سے بہت نیچے ہے — WHO-CHOICE کی اصطلاحات میں "انتہائی لاگت-موثر"۔

سافٹ ویئر انجینئرنگ سے تعلق

  • عالمی صحت کے فنڈرز (Gavi، Global Fund، قومی پروگرام) کو نشانہ بنانے والی ڈیجیٹل صحت کو اثر کو فی اجتناب شدہ DALY لاگت کے طور پر ظاہر کرنا چاہیے — یہ وہ میٹرک ہے جس میں گرانٹ جائزہ کار پہلے ہی سوچتے ہیں۔
  • DALY انجینئرنگ کے لیے ایک مفید بوجھ اکاؤنٹنگ ٹیمپلیٹ بھی ہے: واقعات، غیر مستحکم بلڈز، اور میراثی رگڑ ایک کوڈ بیس کے لیے "معذوری کے ساتھ گزارے گئے سال" ہیں — ایک محنت-وزنی بوجھ کا انوینٹری آپ کو بتاتا ہے کہ کہاں اصلاح سب سے زیادہ "صحت مند انجینئرنگ سال" خریدتی ہے، اسی طرح جیسے GBD بوجھ کے جدول صحت کے اخراجات کی رہنمائی کرتے ہیں۔

نقصانات

  • حاصل شدہ QALYs ≠ اجتناب شدہ DALYs عددی طور پر — مختلف وزن، مختلف زندگی کے جدول، مختلف روایات (DALYs نے تاریخی طور پر پیمانے کے اندر عمر-وزن اور ڈسکاؤنٹنگ استعمال کیا)۔ آرام سے تبدیل نہ کریں۔
  • GDP-گناہ کے تہوں کو ایک ربڑ اسٹیمپ کے طور پر استعمال کرنا — WHO خود خبردار کرتا ہے کہ وہ بجٹ اور موقع کی لاگت کو نظر انداز کرتے ہیں؛ ادائیگی کی رضامندی کی حدیں دیکھیں۔
  • فی صارف افادیت سے آبادی-پیمانے DALYs کا دعویٰ کرنا بغیر قبولیت اور پابندی کے ذریعے ضرب دیے — رسائی اور مساوات دیکھیں۔

ذرائع