ผลิตภาพการทำงานและความบกพร่องของกิจกรรม (WPAI)

WPAI เป็นแบบสอบถามรายงานด้วยตนเองที่ผ่านการตรวจสอบ (Reilly, Zbrozek, Dasbach, 1993) วัดว่าปัญหาสุขภาพส่งผลต่องานที่ได้รับค่าจ้างและกิจกรรมประจำวันมากเพียงใด โดยทั่วไปในช่วง 7 วันที่ผ่านมา แยกความสูญเสียเป็น การขาดงาน (absenteeism) — เวลาทำงานที่สูญเสียไปตามตัวอักษร — และ การมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลง (presenteeism) — ผลิตภาพที่ลดลงขณะอยู่ที่ทำงานจริง ซึ่งโดยทั่วไปส่วนหลังเป็นองค์ประกอบต้นทุนที่ใหญ่กว่าและซ่อนเร้นกว่า

ทำไมจึงสำคัญ

การนับวันลาป่วยแบบง่ายเห็นเพียงการขาดงาน แพทย์หรือพนักงานความรู้ที่ไม่เคยลาแต่ทำงานด้วยกำลัง 60% เพราะภาวะเรื้อรัง ไม่เพิ่มอะไรให้บันทึกการขาดงานแต่ยังสูญเสียผลิตภาพจริงมหาศาล — WPAI ถูกออกแบบมาเพื่อทำให้ต้นทุนที่มองไม่เห็นนั้นมองเห็นได้โดยเฉพาะ เพราะเป็นเครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบ ไม่ใช่แบบสำรวจที่ทำขึ้นเฉพาะกิจ คะแนนของมันจึงใช้ในชุดหลักฐานผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยและการศึกษาต้นทุนโรคได้โดยไม่ต้องให้ผู้ประเมินตรวจสอบมาตรวัดซ้ำ ในฐานะเครื่องมือรายงานด้วยตนเอง มันเองเป็น PROM รูปแบบหนึ่ง ที่แตกต่างหลักๆ ตรงเน้นงานและกิจกรรม แทนอาการหรือคุณภาพชีวิต

คณิตศาสตร์

การขาดงาน % = ชั่วโมงที่สูญเสียเพราะสุขภาพ / (ชั่วโมงที่สูญเสียเพราะสุขภาพ + ชั่วโมงที่ทำงานจริง) × 100

การมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลง % = ความบกพร่องที่รายงานด้วยตนเอง 0–10 ขณะทำงาน × 10
                  (ได้จากแบบสอบถามโดยตรง ไม่ได้คำนวณจากค่าอื่นที่นี่)

ความบกพร่องในการทำงานรวม % =
    การขาดงาน% + (1 − การขาดงาน%/100) × การมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลง%
    (รวมสองส่วนเพื่อให้ผลรวมไม่เกิน 100%)

ต้นทุนผลิตภาพ = ความบกพร่องในการทำงานรวม% / 100 × รายได้ในช่วงเวลา

สูตรความบกพร่องรวมไม่ใช่ผลรวมง่ายๆ โดยตั้งใจ: การบวกสองเปอร์เซ็นต์ตรงๆ อาจเกิน 100% ดังนั้นการมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลงจึงใช้กับเฉพาะส่วน ที่เหลือ (ไม่ได้ขาด) ของเวลาทำงาน

ตัวอย่างที่คำนวณแล้ว

พนักงานที่เป็นไมเกรนมีตารางทำงาน 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ แต่ขาดไป 4 ชั่วโมง:

ชั่วโมงที่สูญเสีย = 4, ชั่วโมงที่ทำงานจริง = 36
การขาดงาน% = 4 / (4 + 36) × 100 = 10%

เขาประเมินผลกระทบต่อผลิตภาพขณะทำงานแยกต่างหากในแบบสอบถาม WPAI ที่ 3 จาก 10 นั่นคือ การมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลง% = 30% (ขั้นตอนนี้เป็นคำตอบดิบจากแบบสอบถาม ไม่ได้คำนวณจากตัวเลขอื่น):

ความบกพร่องในการทำงานรวม% = 10 + (1 − 10/100) × 30
                           = 10 + 0.9 × 30
                           = 10 + 27
                           = 37%

ในสัปดาห์ทำงาน 5 วันที่มีรายได้ £800 (£160 ต่อวัน):

ต้นทุนผลิตภาพ = 37/100 × 800 = £296

สังเกตว่าการนับวันลาป่วยแบบไร้เดียงสาจะบันทึกเพียง 4 ชั่วโมงที่สูญเสียไป (10%) — องค์ประกอบการมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลงเกือบเพิ่มความบกพร่องจริงเป็นสามเท่าเมื่อนำมาคิด

ความเชื่อมโยงกับวิศวกรรมซอฟต์แวร์

สิ่งนี้แมปตรงกับตัวชี้วัดสุขภาพของทีมวิศวกรรม:

• การขาดงาน คือวันลาป่วยและวันหยุดพักผ่อนที่ได้รับค่าจ้าง — ส่วนที่มองเห็น ถูกติดตามอยู่แล้ว และง่าย
• การมาทำงานแต่ประสิทธิภาพลดลง คือวิศวกรที่เหนื่อยหมดไฟหรือล้าจากการสลับบริบท ที่อยู่ในทุก stand-up แต่ทำงานด้วยกำลังที่ลดลง — โดยทั่วไปเป็นต้นทุนที่ใหญ่กว่าและซ่อนกว่า มองไม่เห็นในข้อมูลจำนวนคนหรือการเข้างาน ปรากฏแทนเป็นปริมาณงานที่ลดลงในDORAและตัวชี้วัดการไหล หรือการแก้ปัญหาที่ช้าลงในเรื่องหนี้ทางเทคนิคที่ "ดอกเบี้ย" ของมันทำให้ความบกพร่องแย่ลงอีก
• บทเรียนทางวิศวกรรมเหมือนกับทางคลินิก: การวัดเฉพาะการขาดงานแล้วเรียกว่า "การสูญเสียผลิตภาพ" ประเมินต้นทุนจริงต่ำกว่าอย่างเป็นระบบ เพราะมองข้ามทุกคนที่อยู่แต่บกพร่อง

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย

• อคติการระลึกในการรายงานด้วยตนเอง หน้าต่างการระลึก 7 วันอยู่ภายใต้การบิดเบือนในการรายงานเดียวกับการรายงานย้อนหลังด้วยตนเองทุกชนิด
• ถือมาตราส่วน 0–10 เป็นการวัดทางกายภาพจริง เป็นมาตราส่วนอันดับที่ได้จากการประเมินตนเอง ไม่ใช่ปริมาณทางกายภาพที่ตรวจสอบแล้ว — การถือความต่างบนมาตราส่วนนี้เป็นเชิงเส้นหรือมาตราส่วนช่วงอย่างเคร่งครัดเป็นความสะดวกในการสร้างแบบจำลอง ไม่ใช่ข้อเท็จจริงทางกายภาพที่ผ่านการตรวจสอบ
• รวมคะแนนข้ามตัวแปรของ WPAI WPAI มีหลายฉบับเฉพาะภาวะ — WPAI:GH (สุขภาพทั่วไป) WPAI:SHP (ปัญหาสุขภาพเฉพาะ) และตัวแปรเฉพาะโรค — และไม่ควรรวมหรือเปรียบเทียบคะแนนข้ามตัวแปรโดยไม่ตรวจสอบก่อนว่าเป็นเครื่องมือฉบับเดียวกัน

แหล่งที่มา

• Reilly MC, Zbrozek AS, Dasbach EJ. "The validity and reproducibility of a work productivity and activity impairment instrument." PharmacoEconomics 1993;4(5):353-65.
• เอกสารเครื่องมือ WPAI, Reilly Associates — เอกสารอ้างอิงการให้คะแนนอย่างเป็นทางการ. https://www.reillyassociates.net/