หัวข้อ 21/91· ตัวชี้วัดผลลัพธ์
ผลประโยชน์สุทธิทางการเงิน (NMB)
ผลประโยชน์สุทธิทางการเงินแปลงผลลัพธ์ด้านสุขภาพและต้นทุนให้เป็นตัวเลขเงินตัวเดียว โดยใช้เกณฑ์ความเต็มใจจ่ายเพื่อแปลง QALY เป็นมูลค่าเงิน
ทำไมจึงสำคัญ
NMB แก้ปัญหาทางสถิติบางอย่างของ ICER (เช่นการหารด้วยศูนย์หรือค่าลบ) และทำให้การเปรียบเทียบตัวเลือกหลายตัวตรงไปตรงมามากขึ้น — เลือกตัวเลือกที่มี NMB สูงสุดเสมอ
คณิตศาสตร์
NMB = (ผลลัพธ์ × เกณฑ์ความเต็มใจจ่าย) − ต้นทุน
ตัวอย่างที่คำนวณแล้ว
การรักษาให้ 0.5 QALY เพิ่มเติมด้วยต้นทุน £8,000 ที่เกณฑ์ £20,000/QALY: NMB = (0.5 × £20,000) − £8,000 = £2,000 ซึ่งเป็นค่าบวก แสดงว่าคุ้มทุน
ความเชื่อมโยงกับวิศวกรรมซอฟต์แวร์
คล้ายกับการแปลงตัวชี้วัดคุณภาพซอฟต์แวร์และต้นทุนการพัฒนาให้เป็นมูลค่าธุรกิจตัวเดียวโดยใช้อัตราแปลงมาตรฐาน ทำให้การเปรียบเทียบโครงการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเป็นไปได้
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- การเลือกเกณฑ์ความเต็มใจจ่ายที่ไม่เหมาะสมซึ่งบิดเบือนผลลัพธ์ NMB
- การเปรียบเทียบ NMB ที่คำนวณด้วยเกณฑ์ต่างกัน
แหล่งที่มา
- Stinnett AA, Mullahy J, Net health benefits: a new framework.
- NICE, guide to the methods of technology appraisal.