Emne 54 av 91· HTA-rammeverk og forebyggingsøkonomi
Antall som må behandles (NNT)
NNT måler hvor mange pasienter som må behandles for å forhindre ett ekstra negativt utfall — en intuitiv innsats-per-nytte-enhet.
Hvorfor det er viktig
NNT oversetter abstrakt statistisk signifikans til et praktisk tall som klinikere og beslutningstakere kan forstå og sammenligne mellom behandlinger.
Matematikken
NNT = 1 / Absolutt risikoreduksjon
Gjennomarbeidet eksempel
Et legemiddel reduserer risikoen for hjerteinfarkt fra 10 % til 8 % (absolutt risikoreduksjon 2 %): NNT = 1/0,02 = 50 — 50 pasienter må behandles for å forhindre ett hjerteinfarkt.
Kobling til programvareutvikling
Ligner på å beregne hvor mange brukere som må oppleve en ny funksjon for å generere én ekstra konvertering. Antall som må screenes er det tilsvarende tallet ett nivå opp, for et helt screen-og-deretter-behandle-program i stedet for en behandling alene.
Fallgruver
- Å sammenligne NNT mellom studier med ulike grunnrisikoer uten justering.
- Å forveksle en lav NNT med en klinisk viktig effekt uten å vurdere alvorlighetsgraden av utfallet.
Kilder
- Cook RJ, Sackett DL, "The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect."
- BMJ Best Practice, NNT calculation guide.