Budsjettpåvirkningsanalyse (BIA)

Budsjettpåvirkningsanalyse estimerer nettoendringen i en betalers utgifter ved innføring av en ny intervensjon, uavhengig av kostnadseffektiviteten.

Hvorfor det er viktig

En intervensjon kan være svært kostnadseffektiv (lav £/QALY), men likevel ikke overkommelig fordi den totale budsjettpåvirkningen er for stor.

Matematikken

Budsjettpåvirkning = (Ny intervensjonskostnad × forventet volum) − (Erstattet intervensjonskostnad × forventet volum)

Gjennomarbeidet eksempel

En ny behandling med en ICER på £15 000/QALY (godt under terskelen) har likevel en budsjettpåvirkning på £200 millioner/år på grunn av en stor pasientpopulasjon, noe som krever en trinnvis innføring.

Kobling til programvareutvikling

Ligner på å vurdere om en teknisk overlegen løsning passer innenfor det årlige infrastrukturbudsjettet, uavhengig av om det er den beste arkitekturen. Å dele en publisert totalsum for budsjettvirkning på lokasjoner, kohorter eller regnskapsår, slik at delene går opp eksakt mot det publiserte tallet, er nettopp eksakt cent-fordeling av kostnader; å summere de mange postene som mater totalsummen i utgangspunktet, er valutasikker kostnadsaggregering.

Fallgruver

• Å forveksle kostnadseffektivitet med overkommelighet.
• Å undervurdere forventet volum for nye indikasjoner som ekspanderer.

Kilder

• ISPOR, budget impact analysis good practices.
• NICE, budget impact test guidance.