Onderwerp 54 van 91· HTA-kaders en preventie-economie

Aantal te behandelen patiënten (NNT)

NNT meet hoeveel patiënten moeten worden behandeld om één extra gunstige uitkomst te voorkomen, een intuïtieve eenheid van inspanning per voordeel.

Waarom het ertoe doet

NNT vertaalt abstracte statistische significantie naar een praktisch getal dat clinici en beleidsmakers kunnen begrijpen en vergelijken tussen behandelingen.

De wiskunde

NNT = 1 / Absolute risicoreductie

Uitgewerkt voorbeeld

Een medicijn vermindert het risico op een hartaanval van 10% naar 8% (absolute risicoreductie 2%): NNT = 1/0,02 = 50 — 50 patiënten moeten worden behandeld om één hartaanval te voorkomen.

Verbinding met software-engineering

Vergelijkbaar met het berekenen van hoeveel gebruikers een nieuwe functie moeten ervaren om één extra conversie te genereren — een intuïtieve maatstaf voor impact per inspanning. Aantal te screenen personen is het analoge getal een niveau hoger, voor een heel screen-en-dan-behandelprogramma in plaats van alleen een behandeling.

Valkuilen

  • NNT vergelijken tussen studies met verschillende basisrisico's zonder aanpassing.
  • Een lage NNT verwarren met een klinisch belangrijk effect zonder de ernst van de uitkomst te overwegen.

Bronnen

  • Cook RJ, Sackett DL, "The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect."
  • BMJ Best Practice, NNT calculation guide.