Dominantie en de efficiëntiegrens

Een optie domineert een andere wanneer deze goedkoper is en minstens even effectief. De efficiëntiegrens toont de niet-gedomineerde opties.

Waarom het ertoe doet

Gedomineerde opties kunnen direct worden geëlimineerd, wat de beslissingsruimte vereenvoudigt voordat er gedetailleerde kosteneffectiviteitsberekeningen nodig zijn.

De wiskunde

Optie A domineert optie B als: kosten(A) ≤ kosten(B) EN effect(A) ≥ effect(B)

Uitgebreide dominantie treedt op wanneer een combinatie van andere opties een optie domineert.

Uitgewerkt voorbeeld

Vier behandelingsopties op een kosten-effectgrafiek: optie C kost meer dan optie B maar levert minder gezondheid op dan een mengsel van A en D — optie C wordt uitgebreid gedomineerd en geëlimineerd.

Verbinding met software-engineering

Vergelijkbaar met het elimineren van architectuuropties die zowel duurder als trager zijn dan een alternatief — geen verdere analyse nodig.

Valkuilen

• Uitgebreide dominantie over het hoofd zien en alleen eenvoudige dominantie controleren.
• Opties per paar vergelijken in plaats van tegen de volledige grens.

Bronnen

• Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.
• NICE, Guide to the methods of technology appraisal.