Economia della Prevenzione

L'economia dell'intervento prima che una malattia si verifichi o progredisca. La scoperta principale è controintuitiva: la maggior parte della prevenzione non fa risparmiare denaro — acquista salute a un buon prezzo.

Perché è importante

"La prevenzione fa risparmiare denaro" è l'affermazione falsa più ripetuta nella politica sanitaria. Prima di quantificare i costi di un programma di prevenzione, la frazione attribuibile di popolazione risponde per prima alla questione del dimensionamento — quanta parte del carico di malattia bersaglio il fattore di rischio affrontato dal programma potrebbe plausibilmente eliminare.

La matematica

Costo netto della prevenzione (per persona) =
    costo dell'intervento × tutti i trattati
  − costo a valle evitato × chi sarebbe progredito

Esempio risolto

App di gestione dell'ipertensione per 100.000 adulti a rischio: costo netto ≈ £2,8 milioni — non un risparmio.

Collegamento con l'ingegneria del software

La qualità shift-left, con avvertenza, è economia della prevenzione.

Insidie

• Rivendicare risparmi di costo quando le evidenze supportano l'efficacia in termini di costo.

Fonti

• Cohen JT, Neumann PJ, Weinstein MC.
• Masters R, et al.