Topik 57 dari 91· Kerangka kerja HTA dan ekonomi pencegahan
Ekonomi Skrining
Ekonomi skrining mengatur nilai pengujian populasi tanpa gejala. Fakta matematis intinya: pada prevalensi penyakit yang rendah, bahkan tes yang sangat baik menghasilkan sebagian besar positif palsu.
Mengapa ini penting
Sejak 1968, kriteria Wilson–Jungner WHO telah menetapkan standar untuk skrining populasi.
Matematika
PPV = (sensitivitas × prevalensi) / [sensitivitas × prevalensi + (1 − spesifisitas) × (1 − prevalensi)]
Contoh yang diselesaikan
Skrining retina AI untuk kondisi langka, 100.000 orang, prevalensi 0,5%: biaya per kasus nyata ≈ £8.156.
Hubungan dengan rekayasa perangkat lunak
Analisis statis, pemindaian keamanan adalah program skrining dalam basis kode. Untuk skala seluruh program skrining, bukan satu uji, lihat jumlah yang perlu diskrining — berapa banyak orang yang harus menempuh seluruh jalur skrining-lalu-pengobatan untuk mencegah satu hasil.
Jebakan
- Mengutip sensitivitas/spesifisitas tanpa prevalensi.
Sumber
- Wilson JMG, Jungner G.
- UK National Screening Committee.