Biaya Hilir yang Dihindari

Biaya hilir yang dihindari (penyesuaian biaya) adalah pengeluaran pengobatan masa depan yang dicegah oleh tindakan yang lebih awal atau lebih baik.

Mengapa ini penting

Hampir setiap proposal nilai kesehatan digital berisi klaim penyesuaian: "aplikasi kami mencegah rawat inap."

Matematika

Biaya bersih = biaya intervensi − Σ penyesuaian

Penyesuaian yang valid harus:
  Dapat dikaitkan — terkait secara kausal dengan intervensi
  Marginal — uang benar-benar berhenti dibelanjakan
  Berbobot probabilitas — dibobot oleh P(peristiwa hilir akan terjadi)

Contoh yang diselesaikan

Aplikasi pemantauan luka untuk 5.000 pasien pasca-bedah: biaya bersih = −£44.000 → benar-benar menghemat biaya.

Hubungan dengan rekayasa perangkat lunak

"Migrasi ini menghindari penulisan ulang di masa depan" adalah klaim penyesuaian.

Jebakan

• Penghitungan ganda.

Sumber

• York Health Economics Consortium glossary: cost offset.
• Cohen JT, Neumann PJ, Weinstein MC. NEJM 2008.