भुगतान करने की इच्छा सीमा — स्वास्थ्य अर्थशास्त्र मीट्रिक्स

भुगतान करने की इच्छा (WTP) सीमा वह अधिकतम राशि है जो एक निर्णय-निर्माता स्वास्थ्य लाभ की प्रति इकाई चुकाएगा — वह रेखा जो एक ICER को स्वीकार/अस्वीकार निर्णय में बदल देती है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

निकाय	सीमा
NICE (इंग्लैंड)	£20,000–£30,000 प्रति QALY
ICER (US)	$100,000–$150,000 प्रति QALY/evLYG
कनाडा (CADTH)	≈ CAD$50,000 प्रति QALY

गणित

ICER = ΔC/ΔE < λ हो तो स्वीकार करें
समकक्ष रूप से: NMB = λ×ΔE − ΔC > 0 हो तो स्वीकार करें

हल किया गया उदाहरण

आपकी डिजिटल थेराप्यूटिक प्रति इलाज किए गए रोगी में 0.05 QALY प्रदान करती है, शुद्ध लागत £800 पर।

ICER = 800 / 0.05 = £16,000/QALY

इंग्लैंड में: £20k से नीचे → वित्तपोषण योग्य।

सॉफ़्टवेयर इंजीनियरिंग से संबंध

हर इंजीनियरिंग संगठन का एक अंतर्निहित λ होता है: बचाए गए प्रति इंजीनियर-घंटे पर टूलिंग को वित्तपोषित करने की बाधा।

सामान्य गलतियाँ

क्षेत्राधिकार में सीमा खरीदारी।
λ को मूल्य फर्श के रूप में मानना।
यह अनदेखा करना कि सीमाएँ बदलती हैं।
पहले रूपांतरित किए बिना दूसरी मुद्रा के ICER की सीमा से तुलना: मुद्राओं के पार ICER तुलना देखें — रूपांतरण विधि (क्रय शक्ति समता बनाम बाज़ार विनिमय दर) पद्धतिगत रूप से निर्णायक है, पूर्णांकन का ब्योरा नहीं।
λ-आधारित मूल्यांकन को श्रम-बाज़ार VSL/VPF परंपरा से मिलाना: वे भिन्न सैद्धांतिक परंपराओं से आते हैं (स्वास्थ्य-बजट-सीमित पद्धति बनाम मज़दूरी-जोखिम समझौतों से प्रकट वरीयता) और हमेशा संगत नहीं होते — जीवन के मूल्य निर्धारण के वैकल्पिक प्रकट-वरीयता दृष्टिकोण के लिए सांख्यिकीय जीवन का मूल्य देखें।

स्रोत

NICE: changes to cost-effectiveness thresholds.
Claxton K, et al. HTA 2015;19(14).