गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्ष (QALY)

एक QALY पूर्ण स्वास्थ्य में जिया गया एक वर्ष है। यह लोग कितने समय तक जीते हैं और कितनी अच्छी तरह जीते हैं, दोनों को जोड़ता है, ताकि खराब स्वास्थ्य में एक वर्ष 1 QALY से कम गिना जाए — जिससे पूरी तरह से अलग स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की एक ही पैमाने पर तुलना संभव हो जाती है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

QALY स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन की सामान्य मुद्रा है। NICE (इंग्लैंड) स्वास्थ्य लाभ का मूल्य £20,000–£30,000 प्रति QALY रखता है: इस सीमा से सस्ते में QALY खरीदने वाले हस्तक्षेप को आमतौर पर अनुशंसित किया जाता है; अधिक महंगे में खरीदने वाले को आमतौर पर अस्वीकार कर दिया जाता है।

गणित

QALY = Σ_i (अवधि_i × उपयोगिता_i)

अवधि_i = स्वास्थ्य स्थिति i में बिताए गए वर्ष
उपयोगिता_i = स्थिति i का गुणवत्ता भार, 1 = पूर्ण स्वास्थ्य, 0 = मृत्यु

हल किया गया उदाहरण

एक रोगी 0.6 उपयोगिता की स्थिति में हृदय उपचार की प्रतीक्षा कर रहा है। उपचार उन्हें 0.85 उपयोगिता में बहाल करता है।

• अभी इलाज: वर्ष में 0.85 पर 1 वर्ष = इस वर्ष 0.85 QALY।
• 6 महीने की देरी के बाद इलाज: 0.5 × 0.6 + 0.5 × 0.85 = 0.725 QALY।
• देरी से प्रति रोगी QALY हानि: 0.85 − 0.725 = 0.125 QALY।

NICE की सीमा पर मुद्रीकृत: 0.125 × £20,000–£30,000 = प्रति 6-माह देरी में प्रति रोगी £2,500–£3,750 स्वास्थ्य मूल्य की हानि।

सॉफ़्टवेयर इंजीनियरिंग से संबंध

• तेज़ मार्ग = पहले QALY। उपचार के लिए रेफरल को छोटा करने वाली कोई भी चीज़ प्रतीक्षा-समय अउपयोगिता को स्वास्थ्य लाभ में बदल देती है।
• QALY एक मीट्रिक-डिज़ाइन टेम्पलेट भी है: मात्रा × गुणवत्ता का एक संयोजन। एक "गुणवत्ता-समायोजित इंजीनियर वर्ष" (समय × DevEx-सर्वेक्षण भार) वही निर्माण है — देखें SPACE और DevEx।

सामान्य गलतियाँ

• उपयोगिता भार का आविष्कार करना।
• कारणात्मक मार्ग के बिना QALY का दावा करना।
• दोहरी गिनती: एक ही टली हुई गिरावट के लिए QALY लाभ और लागत बचत दोनों का दावा करना।

स्रोत

• NICE glossary: QALY.
• ICER, "Cost-Effectiveness, the QALY, and the evLYG."