प्रभुत्व और दक्षता सीमांत

एक विकल्प प्रभावी होता है यदि कोई अन्य विकल्प कम खर्च करे और अधिक प्रदान करे। दक्षता सीमांत वह है जो प्रभावी विकल्पों को हटाने के बाद बचता है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

सीमा या बजट पर किसी भी बहस से पहले, स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन पहले उन विकल्पों को हटाता है जिन्हें किसी को कभी नहीं चुनना चाहिए। हर विकल्प को लागत-बनाम-प्रभाव समतल पर प्लॉट करना और सीमांत खींचना एक पाँच-मिनट का अभ्यास है।

गणित

कठोर प्रभुत्व:   A, B पर हावी है यदि लागत_A ≤ लागत_B और प्रभाव_A ≥ प्रभाव_B

हल किया गया उदाहरण

छूटी हुई नियुक्तियों को कम करने के चार विकल्प:

विकल्प          वार्षिक लागत  ठीक की गई
कुछ नहीं        £0            0
SMS रिमाइंडर    £20,000       2,000
फोन कॉल         £120,000      2,200
SMS + AI ट्राइएज £90,000      3,500

फोन कॉल SMS + AI ट्राइएज द्वारा कठोरता से प्रभावी है।

सॉफ़्टवेयर इंजीनियरिंग से संबंध

किसी भी टूलिंग निर्णय के लिए यही चार्ट बनाएँ: एक अक्ष पर वार्षिक लागत, दूसरे पर मापा गया परिणाम।

सामान्य गलतियाँ

• सीमांत पर अगले विकल्प के बजाय आधाररेखा से सब कुछ तुलना करना।
• एकल-आयामी प्रभाव स्कोर जो महत्वपूर्ण बात छुपाते हैं।
• अनिश्चितता को भूल जाना।

स्रोत

• York Health Economics Consortium glossary: dominance.
• NICE health technology evaluations: the manual (PMG36).