Emne 54 af 91· HTA-rammer og forebyggelsesøkonomi
Antal, der skal behandles (NNT)
NNT måler, hvor mange patienter der skal behandles for at forhindre ét ekstra negativt udfald — en intuitiv indsats-per-fordel-enhed.
Hvorfor det er vigtigt
NNT oversætter abstrakt statistisk signifikans til et praktisk tal, som klinikere og beslutningstagere kan forstå og sammenligne mellem behandlinger.
Matematikken
NNT = 1 / Absolut risikoreduktion
Gennemarbejdet eksempel
Et lægemiddel reducerer risikoen for hjerteanfald fra 10 % til 8 % (absolut risikoreduktion 2 %): NNT = 1/0,02 = 50 — 50 patienter skal behandles for at forhindre ét hjerteanfald.
Forbindelse til softwareudvikling
Ligner det at beregne, hvor mange brugere der skal opleve en ny funktion for at generere én ekstra konvertering. Antal, der skal screenes er det tilsvarende tal ét niveau højere, for et helt screen-og-behandl-program frem for en behandling alene.
Faldgruber
- At sammenligne NNT mellem undersøgelser med forskellige grundrisici uden justering.
- At forveksle en lav NNT med en klinisk vigtig effekt uden at overveje udfaldets alvorlighed.
Kilder
- Cook RJ, Sackett DL, "The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect."
- BMJ Best Practice, NNT calculation guide.