Emne 54 af 91· HTA-rammer og forebyggelsesøkonomi

Antal, der skal behandles (NNT)

NNT måler, hvor mange patienter der skal behandles for at forhindre ét ekstra negativt udfald — en intuitiv indsats-per-fordel-enhed.

Hvorfor det er vigtigt

NNT oversætter abstrakt statistisk signifikans til et praktisk tal, som klinikere og beslutningstagere kan forstå og sammenligne mellem behandlinger.

Matematikken

NNT = 1 / Absolut risikoreduktion

Gennemarbejdet eksempel

Et lægemiddel reducerer risikoen for hjerteanfald fra 10 % til 8 % (absolut risikoreduktion 2 %): NNT = 1/0,02 = 50 — 50 patienter skal behandles for at forhindre ét hjerteanfald.

Forbindelse til softwareudvikling

Ligner det at beregne, hvor mange brugere der skal opleve en ny funktion for at generere én ekstra konvertering. Antal, der skal screenes er det tilsvarende tal ét niveau højere, for et helt screen-og-behandl-program frem for en behandling alene.

Faldgruber

  • At sammenligne NNT mellem undersøgelser med forskellige grundrisici uden justering.
  • At forveksle en lav NNT med en klinisk vigtig effekt uden at overveje udfaldets alvorlighed.

Kilder

  • Cook RJ, Sackett DL, "The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect."
  • BMJ Best Practice, NNT calculation guide.