স্বাস্থ্য অর্থনীতি সূচক

বিষয় 3 / 91· অর্থনৈতিক যুক্তির ভিত্তি

বিশ্লেষণের দৃষ্টিকোণ

দৃষ্টিকোণ নির্ধারণ করে কার ব্যয় ও সুবিধা একটি অর্থনৈতিক বিশ্লেষণে গণনা করা হয়: প্রদানকারী, সরবরাহকারী, নাকি সমাজ। একই হস্তক্ষেপ একটি দৃষ্টিকোণ থেকে চমৎকার এবং অন্যটি থেকে ভয়ঙ্কর দেখাতে পারে।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

প্রতিটি অর্থনৈতিক মূল্যায়নকে আগে থেকেই তার দৃষ্টিকোণ ঘোষণা করতে হবে, কারণ দৃষ্টিকোণ নির্ধারণ করে কোন লাইন আইটেমগুলো বিদ্যমান:

  • প্রদানকারীর দৃষ্টিকোণ (যেমন, একজন NHS কমিশনার, একটি বীমা কোম্পানি): শুধুমাত্র প্রদানকারী যে ব্যয় পরিশোধ করে।
  • সরবরাহকারীর দৃষ্টিকোণ (যেমন, একটি হাসপাতাল ট্রাস্ট): অভ্যন্তরীণ সরবরাহ ব্যয়, কর্মীর সময়, সুবিধাদি।
  • সামাজিক দৃষ্টিকোণ: সবকিছু, রোগীর সময়, ভ্রমণ, পরিবারের অনানুষ্ঠানিক যত্ন, এবং নিয়োগকর্তাদের উৎপাদনশীলতা ক্ষতিসহ।

NICE-এর রেফারেন্স কেস ব্যয়ের জন্য NHS এবং ব্যক্তিগত সামাজিক সেবা (PSS) দৃষ্টিকোণ ব্যবহার করে। US Second Panel on Cost-Effectiveness একটি স্বাস্থ্য-খাত এবং একটি সামাজিক বিশ্লেষণ উভয়ই রিপোর্ট করার সুপারিশ করে, যার মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত তা তালিকাভুক্ত করে একটি "প্রভাব তালিকা" থাকে।

গণিত

কোনো সূত্র নেই — এটি গণনার আগে প্রয়োগ করা একটি সীমাবদ্ধতার নিয়ম:

অন্তর্ভুক্ত ব্যয়/সুবিধা শ্রেণি = f(দৃষ্টিকোণ)

একটি কার্যকর পরীক্ষা: একটি প্রভাব-তালিকা সারণি তৈরি করুন, প্রতি ব্যয়/সুবিধার জন্য একটি সারি, প্রতি দৃষ্টিকোণের জন্য একটি কলাম, এবং কোন ঘরগুলো গণনা করা হয় তা চিহ্নিত করুন।

সমাধানকৃত উদাহরণ

একটি লক্ষণ-পরীক্ষক অ্যাপ বছরে ১০,০০০ GP ভ্রমণকে স্ব-যত্নের দিকে সরিয়ে দেয়।

  • প্রদানকারী (NHS): ১০,০০০ × £৪২ (প্রতি GP ভ্রমণ) সাশ্রয় = বার্ষিক £৪২০,০০০ — দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক।
  • সরবরাহকারী (GP অনুশীলন): যদি অনুশীলনকে মাথাপিছু হারে পরিশোধ করা হয়, রাজস্ব অপরিবর্তিত থাকে কিন্তু কাজের চাপ কমে — মৃদুভাবে ইতিবাচক।
  • সামাজিক: রোগীর সাশ্রয়ী সময় যোগ করুন (ভ্রমণ এবং অপেক্ষা): ১০,০০০ × ২ ঘণ্টা × £১৫/ঘণ্টা = £৩০০,০০০ সময়ের মূল্য। কিন্তু ক্ষতি বিয়োগ করুন যদি ২% মিথ্যাভাবে আশ্বস্ত হয় এবং পরে আরও অসুস্থ অবস্থায় উপস্থিত হয়: ২০০ × £৩,০০০ = £৬০০,০০০ অতিরিক্ত চিকিৎসা। সামাজিক নিট: 420,000 + 300,000 − 600,000 = বার্ষিক £১২০,০০০ — ইতিবাচক, কিন্তু নিরাপত্তা অনুমানের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল।

একই অ্যাপ, তিনটি ভিন্ন উত্তর। দৃষ্টিকোণ ঘোষণা করাই সংখ্যাগুলোকে তুলনাযোগ্য এবং সৎ করে তোলে।

সফটওয়্যার প্রকৌশলের সাথে সংযোগ

টুল এবং প্ল্যাটফর্ম ROI-এরও দৃষ্টিকোণ আছে:

  • দলের বাজেট ("প্রদানকারী"): লাইসেন্স ফি কি আমার ব্যয় কেন্দ্রে ফিট করে?
  • প্ল্যাটফর্ম সংস্থা ("সরবরাহকারী"): একীকরণ, সহায়তা, রক্ষণাবেক্ষণসহ মোট ব্যয়।
  • কোম্পানি ("সামাজিক"): গ্রাহকদের উপর প্রভাব, নিরাপত্তা বহিঃস্থতা, এবং প্রতিটি প্রভাবিত দলের সময় অন্তর্ভুক্ত করুন।

একটি CI টুল যা কেনা দলের জন্য সস্তা কিন্তু অন্য ৪০টি দলের উপর মাইগ্রেশন কাজ চাপিয়ে দেয়, তা ব্যয়-স্থানান্তরের সফটওয়্যার সংস্করণ — শুধুমাত্র বৃহত্তর দৃষ্টিকোণ থেকে দৃশ্যমান। প্রতিটি ব্যবসায়িক ক্ষেত্রে আপনার দৃষ্টিকোণ ঘোষণা করুন; পর্যালোচকরা এমন একটি অনুমানকে চ্যালেঞ্জ করতে পারেন না যা তারা দেখতে পান না।

ঝুঁকিপূর্ণ দিক

  • নীরবে দৃষ্টিকোণ পরিবর্তন করা: সামাজিক সুবিধা গণনা করা কিন্তু শুধুমাত্র প্রদানকারীর ব্যয় গণনা করা যেকোনো কিছুকে ব্যয়-কার্যকর দেখায়।
  • দৃষ্টিকোণ মিশ্রিত করার সময় দ্বিগুণ গণনা (যেমন, একটি সাশ্রয়ী GP ভ্রমণকে প্রদানকারীর সাশ্রয় এবং রোগীর সময় সাশ্রয় উভয় হিসেবে গণনা করা যদি প্রদানকারীর সংখ্যায় ইতিমধ্যে কর্মীর ব্যয় অন্তর্ভুক্ত থাকে)।
  • ব্যয়-স্থানান্তর উপেক্ষা করা: "সাশ্রয়" যা কেবল রোগী, পরিচর্যাকারী, বা অন্য বিভাগের উপর ব্যয় স্থানান্তরিত করে।

উৎস