বিষয় 45 / 91· স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কার্যক্রম অর্থনীতি
এড়ানো যায় এমন আউটসোর্সিং ব্যয়
যখন একটি ট্রাস্ট অভ্যন্তরীণ ক্ষমতা দিয়ে লক্ষ্য পূরণ করতে পারে না, তারা প্রিমিয়াম হারে ক্ষমতা কেনে: নিজস্ব কর্মীদের জন্য সাপ্তাহিক ওভারটাইম, বা বেসরকারি প্রদানকারীদের কাছে প্রক্রিয়া আউটসোর্স করা।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
নির্বাচনী-পুনরুদ্ধার চাপের অধীনে, ট্রাস্টগুলো নিয়মিতভাবে বেসরকারি-খাত স্পট মূল্য পরিশোধ করে (প্রায়ই NHS স্কিম মূল্যের ১.২–১.৫×)। সাধারণ ক্ষমতা দাবির বিপরীতে, এড়ানো আউটসোর্সিং নগদ-মুক্তকারী।
গণিত
এড়ানো যায় এমন আউটসোর্সিং ব্যয় = ইন-হাউসে স্থানান্তরিত কার্যক্রম × (আউটসোর্সড একক মূল্য
− প্রতি কেস অভ্যন্তরীণ প্রান্তিক ব্যয়)
সমাধানকৃত উদাহরণ
একটি ট্রাস্ট বছরে ৮০০টি ছানি প্রক্রিয়া আউটসোর্স করে প্রতিটি £৯০০-এ: বছরে £৭২০,০০০ বহিঃস্থ ব্যয়। থিয়েটার-সময়সূচি সফটওয়্যার অভ্যন্তরীণ থিয়েটার ব্যবহার যথেষ্ট বাড়ায় ৫০০টি প্রক্রিয়া প্রত্যাবাসন করতে:
প্রতি কেস অভ্যন্তরীণ প্রান্তিক ব্যয় ≈ £350
সাশ্রয় = 500 × (900 − 350) = বছরে £275,000 — নগদ-মুক্তকারী
সফটওয়্যার প্রকৌশলের সাথে সংযোগ
সরাসরি উপমা হলো ঠিকাদার এবং পরামর্শক প্রিমিয়াম: যখন অভ্যন্তরীণ প্রকৌশল ক্ষমতা প্রতিশ্রুতি পূরণ করতে পারে না, সংস্থাগুলো ১.৫–৩× সম্পূর্ণ বরাদ্দকৃত অভ্যন্তরীণ হারে বহিঃস্থ ক্ষমতা কেনে।
ঝুঁকিপূর্ণ দিক
- সম্পূর্ণ ক্ষমতা শৃঙ্খল ছাড়া প্রত্যাবাসন দাবি করা।
- আউটসোর্সড মূল্যকে অভ্যন্তরীণ গড় ব্যয়ের সাথে তুলনা করা প্রান্তিক ব্যয়ের পরিবর্তে।
- মান/জটিলতা অসামঞ্জস্যতা: আউটসোর্সড কেসগুলো প্রায়ই সহজ।
উৎস
- NHS England, elective care recovery plan. https://www.england.nhs.uk/coronavirus/publication/delivery-plan-for-tackling-the-covid-19-backlog-of-elective-care/
- NHS England, NHS Payment Scheme. https://www.england.nhs.uk/pay-syst/national-tariff/national-tariff-payment-system/