স্বাস্থ্য অর্থনীতি সূচক

বিষয় 15 / 91· ফলাফল পরিমাপ

অক্ষমতা-সমন্বিত জীবন বছর (DALY)

একটি DALY হলো সুস্থ জীবনের এক হারানো বছর — QALY-এর বোঝার দিকের প্রতিচ্ছবি। QALY যেখানে লাভ করা স্বাস্থ্য গণনা করে, DALY রোগে হারানো স্বাস্থ্য গণনা করে; হস্তক্ষেপকে এড়ানো DALY দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

DALY বিশ্ব-স্বাস্থ্য মান (WHO, Global Burden of Disease গবেষণা, এবং বেশিরভাগ নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় DALY-তে পরিকল্পনা করে)। আপনার সফটওয়্যার যদি আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, দাতা, বা WHO-সংযুক্ত কর্মসূচিকে লক্ষ্য করে, মূল্যের ভাষা হলো এড়ানো DALY, লাভ করা QALY নয়। WHO-CHOICE-এর ঐতিহাসিক বেঞ্চমার্ক: ১× মাথাপিছু GDP-এর কম খরচে একটি DALY এড়ানো হস্তক্ষেপ "অত্যন্ত ব্যয়-কার্যকর," ১–৩× মাথাপিছু GDP "ব্যয়-কার্যকর" (WHO এখন এই কঠোর সীমাগুলোর অনমনীয় ব্যবহার নিরুৎসাহিত করে, কিন্তু সেগুলো ব্যবহারিক ক্ষেত্রে সর্বব্যাপী রয়ে গেছে)।

গণিত

DALY = YLL + YLD

YLL (হারানো জীবন-বছর)         = মৃত্যু × মৃত্যুর বয়সে প্রমিত আয়ুষ্কাল
YLD (অক্ষমতা নিয়ে বাঁচা বছর) = প্রাদুর্ভাব × অক্ষমতা ওজন

অক্ষমতা ওজন ∈ [0, 1], 0 = সম্পূর্ণ সুস্থতা, 1 = মৃত্যুর সমতুল্য
(ওজন Global Burden of Disease গবেষণা দ্বারা প্রকাশিত)

সমাধানকৃত উদাহরণ

একটি অঞ্চলে একটি স্ক্রিনিং-রিমাইন্ডার প্ল্যাটফর্ম একটি রোগের প্রাথমিক শনাক্তকরণ বাড়ায়। বার্ষিকভাবে এটি ১০টি অকাল মৃত্যু প্রতিরোধ করে (প্রতিটি প্রমিত আয়ুষ্কালের বিপরীতে ২০ বছর হারায়) এবং ২০০ জনকে ০.২ অক্ষমতা ওজনসহ একটি অবস্থায় এক বছর বাঁচা থেকে প্রতিরোধ করে।

এড়ানো YLL = 10 × 20        = 200
এড়ানো YLD = 200 × 0.2      = 40
এড়ানো DALY                = বার্ষিক 240

যদি প্ল্যাটফর্মটি চালাতে বছরে $৬০০,০০০ খরচ হয়, প্রতি এড়ানো DALY-এর খরচ 600,000 / 240 = $2,500। $৮,০০০ মাথাপিছু GDP-এর একটি দেশে, এটি ১× GDP বেঞ্চমার্কের অনেক নিচে — WHO-CHOICE-এর ভাষায় "অত্যন্ত ব্যয়-কার্যকর।"

সফটওয়্যার প্রকৌশলের সাথে সংযোগ

  • বিশ্ব স্বাস্থ্য তহবিলদাতাদের (Gavi, Global Fund, জাতীয় কর্মসূচি) লক্ষ্য করা ডিজিটাল স্বাস্থ্যের প্রভাব প্রতি এড়ানো DALY খরচ হিসেবে প্রকাশ করা উচিত — এটি অনুদান পর্যালোচকরা ইতিমধ্যে যে সূচকে চিন্তা করেন।
  • DALY প্রকৌশলের জন্যও একটি কার্যকর বোঝা হিসাব টেমপ্লেট: ঘটনা, অস্থির বিল্ড, এবং লিগ্যাসি ঘর্ষণ একটি কোডবেসের জন্য "অক্ষমতা নিয়ে বাঁচা বছর"। একটি হয়রানি-ওজনযুক্ত বোঝার তালিকা আপনাকে বলে প্রতিকার কোথায় সবচেয়ে বেশি "সুস্থ প্রকৌশল বছর" কিনতে পারে, ঠিক যেভাবে GBD বোঝার সারণি স্বাস্থ্য ব্যয়কে পরিচালিত করে।

ঝুঁকিপূর্ণ দিক

  • লাভ করা QALY ≠ এড়ানো DALY সংখ্যাগতভাবে — ভিন্ন ওজন, ভিন্ন জীবন সারণি, ভিন্ন প্রথা (DALY ঐতিহাসিকভাবে পরিমাপের মধ্যে বয়স-ওজন এবং ছাড় ব্যবহার করত)। নির্বিচারে রূপান্তর করবেন না।
  • GDP-গুণ থ্রেশহোল্ডকে একটি রাবার স্ট্যাম্প হিসেবে ব্যবহার করা — WHO নিজেই সতর্ক করে যে এগুলো বাজেট এবং সুযোগ ব্যয় উপেক্ষা করে; প্রদানের ইচ্ছার সীমা দেখুন।
  • প্রতি-ব্যবহারকারী কার্যকারিতা থেকে জনসংখ্যা-স্কেল DALY দাবি করা গ্রহণ ও আনুগত্য দিয়ে গুণ না করে — নাগাল এবং ন্যায্যতা দেখুন।

উৎস