Chi phí cơ hội

Chi phí cơ hội là giá trị của phương án thay thế tốt nhất mà bạn từ bỏ khi cam kết một nguồn lực. Trong một hệ thống y tế có ngân sách cố định, việc chi £1 triệu cho một việc có nghĩa là £1 triệu sức khỏe không được tạo ra ở nơi khác.

Tại sao điều này quan trọng

Chi phí cơ hội là ý tưởng sâu sắc nhất trong kinh tế y tế, và là ý tưởng mà các kỹ sư phần mềm thường bỏ qua nhất. Ngân sách y tế là cố định trong bất kỳ năm nào, vì vậy một công nghệ mới không bao giờ được tài trợ bằng tiền "dư thừa" — nó thay thế một thứ khác.

Toán học

Chi phí cơ hội của việc chọn A = giá trị của phương án thay thế tốt nhất B bị từ bỏ
Lợi ích ròng từ A = giá trị(A) − giá trị(B)

Claxton và cộng sự (2015) ước tính rằng NHS tạo ra một QALY với chi phí khoảng £13.000 ở biên.

Ví dụ đã giải

Ngân sách chuyển đổi có thể tài trợ chính xác một trong hai: phần mềm xếp lịch điện tử (tiết kiệm £400.000/năm) hoặc phần mềm điều phối xuất viện (tiết kiệm 2.000 ngày giường/năm ≈ £300.000/năm). Chi phí cơ hội của phương án A là £300.000 của phương án B.

Mối liên hệ với kỹ thuật phần mềm

Năng lực kỹ thuật cũng là một ngân sách cố định — vị trí trong lộ trình, không phải bảng Anh. Một nhóm nền tảng tài trợ công cụ A tiết kiệm giờ kỹ sư với giá £500/giờ trong khi công cụ B cung cấp cùng kết quả với giá £200/giờ đang phá hủy năng lực.

Những cạm bẫy

• So sánh với không có gì. Điểm so sánh chính xác là cách sử dụng tốt thứ hai của số tiền đó.
• Giả định rằng thời gian tiết kiệm được không có chi phí cơ hội.
• Bỏ qua phương pháp nào định giá nguồn lực bị chiếm chỗ. Đặc biệt với năng suất bị mất do bệnh, tàn tật hay nhân viên nghỉ việc — xem phương pháp vốn con người so với phương pháp chi phí ma sát, phiên bản dành riêng cho chi phí năng suất của ý tưởng này.

Nguồn tham khảo

• Claxton K, et al. "Methods for the estimation of the NICE cost effectiveness threshold." Health Technology Assessment 2015;19(14).
• York Health Economics Consortium glossary.