Тема 59 з 91· Рамки HTA та економіка профілактики

Уникнені подальші витрати

Уникнені подальші витрати — це компенсація витрат, що виникає внаслідок запобігання пізнішим, дорожчим подіям у сфері охорони здоров'я, та правила, що роблять ці заяви достовірними.

Чому це важливо

Заяви про подальші витрати легко перебільшити; достовірні заяви вимагають чітких припущень щодо причинності, часового горизонту та контрфактичних сценаріїв.

Математика

Уникнені витрати = (Базовий рівень подій − рівень подій з втручанням) × витрати на подію × популяція

Розібраний приклад

Програма раннього виявлення серцевої недостатності зменшує госпіталізації на 3 відсоткові пункти в популяції з 5000: 150 уникнених госпіталізацій × £4000/госпіталізація = £600 000 уникнених витрат.

Зв'язок з інженерією програмного забезпечення

Подібно до заяв про "уникнені витрати на інциденти" завдяки проактивному моніторингу — достовірні лише з чітким базовим рівнем та причинним механізмом.

Підводні камені

  • Заяви про уникнені витрати без дійсного контрфактичного базового рівня.
  • Плутанина регресії до середнього з реальним ефектом втручання.

Джерела

  • NHS England, cost offset methodology guidance.
  • Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.