Інкрементальне співвідношення витрат і ефективності (ICER)

ICER вимірює додаткові витрати на додаткову одиницю результату здоров'я одного втручання порівняно з альтернативою.

Чому це важливо

ICER — центральне правило прийняття рішень у більшості систем HTA: нижче порогу = економічно ефективно, вище — ні.

Математика

ICER = (Витрати_A − Витрати_B) / (Ефекти_A − Ефекти_B)

Розібраний приклад

Нове лікування коштує на £5000 більше та дає на 0,25 QALY більше порівняно зі стандартним лікуванням: ICER = £5000 / 0,25 = £20 000/QALY — трохи нижче порогу NICE.

Зв'язок з інженерією програмного забезпечення

Подібно до розрахунку додаткових витрат на інфраструктуру на додаткову одиницю надійності чи продуктивності при порівнянні архітектурних варіантів.

Підводні камені

• Розрахунок ICER проти неправильного компаратора.
• Неправильне тлумачення негативного ICER без вказівки квадранта.
• Порівняння ICER між валютами без явного кроку перерахунку: ICER, обчислений у валюті однієї країни, треба перерахувати за зазначеним методом, перш ніж порівнювати з порогом іншої країни, — див. порівняння ICER між валютами, чому сам вибір коефіцієнта перерахунку (паритет купівельної спроможності проти ринкового курсу) може перевернути рішення про впровадження.

Джерела

• NICE, Guide to the methods of technology appraisal.
• Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.