Тема 59 з 91· Рамки HTA та економіка профілактики
Уникнені подальші витрати
Уникнені подальші витрати — це компенсація витрат, що виникає внаслідок запобігання пізнішим, дорожчим подіям у сфері охорони здоров'я, та правила, що роблять ці заяви достовірними.
Чому це важливо
Заяви про подальші витрати легко перебільшити; достовірні заяви вимагають чітких припущень щодо причинності, часового горизонту та контрфактичних сценаріїв.
Математика
Уникнені витрати = (Базовий рівень подій − рівень подій з втручанням) × витрати на подію × популяція
Розібраний приклад
Програма раннього виявлення серцевої недостатності зменшує госпіталізації на 3 відсоткові пункти в популяції з 5000: 150 уникнених госпіталізацій × £4000/госпіталізація = £600 000 уникнених витрат.
Зв'язок з інженерією програмного забезпечення
Подібно до заяв про "уникнені витрати на інциденти" завдяки проактивному моніторингу — достовірні лише з чітким базовим рівнем та причинним механізмом.
Підводні камені
- Заяви про уникнені витрати без дійсного контрфактичного базового рівня.
- Плутанина регресії до середнього з реальним ефектом втручання.
Джерела
- NHS England, cost offset methodology guidance.
- Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.