Порогові значення готовності платити

Порогові значення готовності платити визначають максимальну суму, яку система готова заплатити за один здобутий QALY.

Чому це важливо

Поріг — це межа прийняття рішень: втручання нижче порогу зазвичай фінансуються, вище — зазвичай ні.

Математика

Рішення про фінансування: фінансувати, якщо ICER < поріг (£/QALY)

Розібраний приклад

NICE зазвичай використовує £20 000–£30 000/QALY; США неофіційно використовують $50 000–$150 000/QALY; Таїланд використовує приблизно 1× ВВП на душу населення.

Зв'язок з інженерією програмного забезпечення

Подібно до внутрішнього порогу "вартість на врятований інцидент", який визначає, які інвестиції в надійність варті того.

Підводні камені

• Порівняння порогів між країнами без урахування різниці в купівельній спроможності.
• Розгляд порогу як жорсткої межі, а не орієнтиру.
• Порівняння ICER з порогом в іншій валюті без попереднього перерахунку: див. порівняння ICER між валютами — метод перерахунку (паритет купівельної спроможності проти ринкового курсу) методологічно визначальний, а не деталь округлення.
• Змішування оцінювання на основі λ з ринковою традицією VSL/VPF: вони походять із різних теоретичних традицій (методологія з обмеженням бюджетом охорони здоров'я проти уподобань, виявлених у компромісах між оплатою та ризиком) і не завжди узгоджуються — про альтернативний підхід виявлених уподобань до оцінювання життя див. Вартість статистичного життя.

Джерела

• Claxton K, et al., NICE cost effectiveness threshold estimation.
• WHO-CHOICE, cost-effectiveness thresholds.