Аналіз впливу на бюджет (BIA)

Аналіз впливу на бюджет оцінює чисту зміну витрат платника при впровадженні нового втручання, незалежно від його економічної ефективності.

Чому це важливо

Втручання може бути дуже економічно ефективним (низька £/QALY), але все ж непосильним, оскільки загальне бюджетне навантаження занадто велике.

Математика

Вплив на бюджет = (Вартість нового втручання × очікуваний обсяг) − (Вартість заміненого втручання × очікуваний обсяг)

Розібраний приклад

Нове лікування з ICER £15 000/QALY (значно нижче порогу) все ж має вплив на бюджет £200 мільйонів/рік через велику популяцію пацієнтів, що вимагає поетапного впровадження.

Зв'язок з інженерією програмного забезпечення

Подібно до оцінки того, чи технічно вище рішення вписується в річний бюджет інфраструктури, незалежно від того, чи є воно найкращою архітектурою. Розподіл опублікованої суми впливу на бюджет між майданчиками, когортами чи фінансовими роками — так, щоб частини точно сходилися з опублікованою цифрою, — це саме точний розподіл витрат до цента; підсумовування багатьох позицій, що взагалі формують суму, — це валютно безпечне агрегування витрат.

Підводні камені

• Плутанина економічної ефективності з доступністю.
• Недооцінка очікуваного обсягу для нових показань, що розширюються.

Джерела

• ISPOR, budget impact analysis good practices.
• NICE, budget impact test guidance.