Sağlık Ekonomisi Metrikleri

Konu 49 / 91· Sağlık sistemi operasyonel ekonomisi

Sert Nakit Serbest Bırakan Tasarruflar (Açık Savunması)

Sert nakit serbest bırakan tasarruflar, bir hastanenin yazılımınız sayesinde gelecek ayın bütçesinden aktif olarak silebileceği kalemlerdir. Katı bir mali muhasebeci için — ve açıkla çalışan bir vakıf için — bu tamamen sayılan tek fayda sınıfıdır.

Neden önemli

Birçok NHS vakfı, her harcama kalemine yoğun inceleme yapılan açık kapatma planları altında çalışır. Bu ortamda kapasite faydaları ve kalite iyileştirmeleri — ne kadar gerçek olurlarsa olsunlar — açığı kapatmaz; yalnızca nakit kapatır. Bütçe kalemlerini sildiğini kanıtlayabilen bir yazılım ürünü CFO'nun gözünden kendi kendini finanse eder, bu da tedariki dönüştürür: konuşma "bunu karşılayabilir miyiz?" olmaktan çıkıp "yapmamayı karşılayabilir miyiz?" olur. Bu belge, nakit serbest bırakan ve bırakmayan tasarrufların açığa dönük keskin ucudur.

Matematik

NHS'in en güvenilir sert nakit hedefi prim ücretli geçici personeldir. Vakıflar boşlukları dahili "Bank" personeli (standart sayılabilecek ücretler) ve harici "Agency" personeli (çoğu kez Agenda for Change oranlarının 2–3 katı, tavan konulmuş ama nadir roller için sık aşılan) ile kapatır.

Sert tasarruf = kaçınılan prim vardiyaları × (prim oranı − kadrolu oran)
              + kaçınılan fazla mesai saatleri × fazla mesai primi
              + iptal edilen harici sözleşmeler × sözleşme değeri

Mekanizma şartı: belirli bütçe kalemini ve azaltıldığını
onaylayacak yöneticiyi adlandırın. Kimse kalemi gösteremiyorsa sert nakit değildir.

Çözümlü örnek

Bir Band 6 hemşire vardiya başına idari yük nedeniyle ~1 saat kaybeder; dokümantasyon düzenli olarak vardiya sonunu aşıp fazla mesaiye taşar ve servisler dokümantasyon yetiştirme için ekstra Bank desteği ayırır.

Yazılım bu saati 300 hemşire boyunca planlı vardiyaya geri verir:

Kaçınılan fazla mesai: 300 hemşire × 2,5 ücretli fazla mesai saati/hafta × 8 £ prim × 46 hafta
                       ≈ 276.000 £/yıl
Bank/agency vardiyaları: 15 yetiştirme vardiyası/hafta × 180 £ prim × 52
                         ≈ 140.400 £/yıl
Sert nakit toplam      ≈ ~150.000 £ lisans maliyetine karşı 416.000 £/yıl

Her pound e-vardiya ve bordro sistemlerine karşı denetlenebilir — faydanın tam olarak kanıtlanması gereken yol, aylık, fayda gerçekleştirme yoluyla. (Yayımlanmış NHS iş gücü modelleri bu mekanizmada harcanan her 1 £ başına 11+ £ gibi oranlar iddia etti; böyle bir oranı taşınabilir bir olgu değil, sizin vakfınızın vardiya verisi için bir hipotez sayın.)

Yazılım mühendisliği bağlantısı

Ajans priminin mühendislik eşdeğerleri, kuruluşun kendi sıkıntı alımlarıdır: teslim boşluklarını kapatan yüklenici günlük ücretleri, olay güdümlü fazla mesai, hızlandırılmış destek sözleşmeleri ve bulut spot fiyat paniği. Sert nakit iddia eden verimlilik yazılımı bu kalemleri aynı disiplinle hedeflemelidir — bütçe kalemini, sahibini ve küçüleceği ayı adlandırın. Sunduğu diğer her şey kapasitedir (değer yaratan kapasite) veya kalitedir: gerçek, değerli ve farklı.

Tuzaklar

  • Kapasiteye "tasarruf" demek — finansla anında güvenilirlik katili; nakit serbest bırakan ve bırakmayan sınıflandırmasına bakın.
  • Yerel olgu olarak sunulan satıcı modeli oranları (11 £:1 £ sorunu) — modeli vakfın kendi vardiya verisi üzerinde yeniden kurun.
  • Tek seferlik ve yinelenen karışıklığı: iptal edilen bir sözleşme değerini yılda bir kez tasarruf eder, bir kez değil; silinen bir kadro maaşı yalnızca silinmiş kaldığı sürece tasarruf eder.

Kaynaklar