ต้นทุนค่าเสียโอกาส

ต้นทุนค่าเสียโอกาสคือมูลค่าของทางเลือกที่ดีที่สุดที่คุณสละไปเมื่อคุณผูกมัดทรัพยากร ในระบบสุขภาพที่มีงบประมาณคงที่ การใช้จ่าย 1 ล้านปอนด์กับสิ่งหนึ่งหมายความว่าสุขภาพมูลค่า 1 ล้านปอนด์จะ ไม่ถูก ผลิตขึ้นที่อื่น

ทำไมจึงสำคัญ

ต้นทุนค่าเสียโอกาสเป็นแนวคิดที่ลึกซึ้งที่สุดในเศรษฐศาสตร์สุขภาพ และเป็นสิ่งที่วิศวกรซอฟต์แวร์มักมองข้ามบ่อยที่สุด งบประมาณด้านสุขภาพถูกกำหนดคงที่ในแต่ละปี ดังนั้นเทคโนโลยีใหม่จึงไม่เคยได้รับเงินทุนจาก "เงินส่วนเกิน" แต่มันเข้ามาแทนที่สิ่งอื่น คำถามที่ผู้จ่ายเงินถามจริงๆ ไม่ใช่ "สิ่งนี้ดีหรือไม่" แต่คือ "สิ่งนี้ดีกว่าสิ่งที่เงินจำนวนเดียวกันซื้อได้ในปัจจุบันหรือไม่"

คณิตศาสตร์

ต้นทุนค่าเสียโอกาสของการเลือก A = มูลค่าของทางเลือก B ที่ดีที่สุดที่ถูกสละไป
ผลกำไรสุทธิจาก A = มูลค่า(A) − มูลค่า(B)

ตัวอย่างที่คำนวณแล้ว

งบประมาณการเปลี่ยนแปลงขององค์กรด้านสุขภาพสามารถให้เงินทุนได้เพียงหนึ่งในสองตัวเลือก: ซอฟต์แวร์จัดตารางงานที่ประหยัดเงิน £400,000/ปี หรือซอฟต์แวร์ประสานงานการจำหน่ายที่ประหยัด 2,000 วันเตียง/ปี (มูลค่า £300,000) การให้เงินทุนกับตัวเลือกแรกหมายถึงการสละตัวเลือกที่สอง

ความเชื่อมโยงกับวิศวกรรมซอฟต์แวร์

ความสามารถทางวิศวกรรมก็เป็นงบประมาณคงที่เช่นกัน — ช่องแผนงาน ไม่ใช่เงินปอนด์ ทีมแพลตฟอร์มที่ให้เงินทุนเครื่องมือ A ซึ่งประหยัดชั่วโมงวิศวกรที่ £500/ชั่วโมง ในขณะที่เครื่องมือ B ส่งมอบสิ่งเดียวกันที่ £200/ชั่วโมง กำลังทำลายความสามารถ

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย

• การเปรียบเทียบกับความว่างเปล่า ตัวเปรียบเทียบที่ถูกต้องคือการใช้เงินที่ดีที่สุดรองลงมา ไม่ใช่ "ไม่ทำอะไรเลย"
• การสันนิษฐานว่าเวลาที่ประหยัดได้ไม่มีต้นทุนค่าเสียโอกาส — ดู การประหยัดที่ปลดปล่อยเงินสดเทียบกับที่ไม่ปลดปล่อยเงินสด
• ไม่สนใจว่าวิธีใดตีมูลค่าทรัพยากรที่ถูกแทนที่: โดยเฉพาะผลิตภาพที่สูญเสียจากการเจ็บป่วย ความพิการ หรือพนักงานที่ลาออก — ดูแนวทางทุนมนุษย์เทียบกับวิธีต้นทุนแรงเสียดทาน ซึ่งเป็นรูปแบบเฉพาะต้นทุนผลิตภาพของแนวคิดนี้

แหล่งที่มา

• Claxton K, et al. "Methods for the estimation of the NICE cost effectiveness threshold." Health Technology Assessment 2015;19(14).
• York Health Economics Consortium glossary.