Dominans och effektivitetsfronten

Ett alternativ dominerar ett annat när det är billigare och minst lika effektivt. Effektivitetsfronten visar de icke-dominerade alternativen.

Varför det är viktigt

Dominerade alternativ kan omedelbart elimineras, vilket förenklar beslutsutrymmet innan detaljerade kostnadseffektivitetsberäkningar behövs.

Matematiken

Alternativ A dominerar alternativ B om: kostnad(A) ≤ kostnad(B) OCH effekt(A) ≥ effekt(B)

Genomarbetat exempel

Fyra behandlingsalternativ på en kostnads-effektgraf: alternativ C kostar mer än alternativ B men ger mindre hälsa än en blandning av A och D — alternativ C är utökat dominerat och elimineras.

Koppling till mjukvaruutveckling

Liknar att eliminera arkitekturalternativ som är både dyrare och långsammare än ett alternativ.

Fallgropar

• Att missa utökad dominans och bara kontrollera enkel dominans.
• Att jämföra alternativ parvis istället för mot hela fronten.

Källor

• Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.
• NICE, Guide to the methods of technology appraisal.