Budgetpåverkansanalys (BIA)

Budgetpåverkansanalys uppskattar nettoförändringen i en betalares utgifter vid införandet av en ny intervention, oavsett dess kostnadseffektivitet.

Varför det är viktigt

En intervention kan vara mycket kostnadseffektiv (låg £/QALY) men ändå oöverkomlig eftersom den totala budgetpåverkan är för stor.

Matematiken

Budgetpåverkan = (Ny interventionskostnad × förväntad volym) − (Ersatt interventionskostnad × förväntad volym)

Genomarbetat exempel

En ny behandling med en ICER på £15 000/QALY (långt under tröskeln) har ändå en budgetpåverkan på £200 miljoner/år på grund av en stor patientpopulation, vilket kräver en stegvis implementering.

Koppling till mjukvaruutveckling

Liknar att bedöma om en tekniskt överlägsen lösning ryms inom den årliga infrastrukturbudgeten, oberoende av om den är den bästa arkitekturen. Att dela en publicerad total budgeteffekt på platser, kohorter eller räkenskapsår — så att delarna stämmer exakt med den publicerade siffran — är precis exakt centfördelning av kostnader; att summera de många poster som överhuvudtaget matar totalen är valutasäker kostnadsaggregering.

Fallgropar

• Att blanda ihop kostnadseffektivitet med överkomlighet.
• Att underskatta förväntad volym för nya indikationer som expanderar.

Källor

• ISPOR, budget impact analysis good practices.
• NICE, budget impact test guidance.